寶寶矮小癥什么時(shí)候打生長(cháng)激素

博禾醫生
寶寶矮小癥是否需要注射生長(cháng)激素需由醫生評估后確定,通常建議在明確診斷為生長(cháng)激素缺乏癥且排除其他病因后開(kāi)始治療。生長(cháng)激素治療需嚴格遵循醫囑,結合骨齡、生長(cháng)速度等指標綜合判斷。
生長(cháng)激素治療矮小癥的核心目標是改善終身高,但并非所有矮小兒童均需干預。對于生長(cháng)激素缺乏癥患兒,治療宜早啟動(dòng),一般在3歲后確診即可考慮。此類(lèi)患兒年生長(cháng)速度常低于4厘米,骨齡明顯落后,血清生長(cháng)激素激發(fā)試驗峰值低于10μg/L。特發(fā)性矮小患兒若預測成年身高顯著(zhù)低于遺傳靶身高,可能在5-6歲啟動(dòng)治療。小于胎齡兒若4歲時(shí)仍未實(shí)現追趕生長(cháng),可考慮生長(cháng)激素干預。治療前需完善垂體MRI、甲狀腺功能等檢查排除器質(zhì)性疾病,治療期間每3-6個(gè)月需監測血糖、甲狀腺功能等指標。
生長(cháng)激素治療存在嚴格禁忌證,如活動(dòng)性腫瘤、嚴重肥胖伴睡眠呼吸暫停等患兒不宜使用。治療過(guò)程中可能出現甲狀腺功能減退、血糖異常等不良反應,需定期復查調整劑量。注射時(shí)間通常安排在睡前模擬生理分泌節律,療程一般持續至骨骺閉合。日常需保證充足睡眠、均衡營(yíng)養和適當運動(dòng),每日蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重1.5-2克,維生素D維持在30-50ng/ml水平有助于骨骼健康。
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