傳統膽囊切除術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)(微創(chuàng )手術(shù))的主要區別在于手術(shù)切口大小、恢復時(shí)間和并發(fā)癥風(fēng)險。前者需開(kāi)腹操作,后者通過(guò)小切口和腹腔鏡完成。
傳統膽囊切除術(shù)需要在右上腹作長(cháng)約10-15厘米的切口,直接暴露膽囊區域進(jìn)行切除。這種術(shù)式視野開(kāi)闊操作直接,適用于膽囊嚴重粘連、急性化膿性膽囊炎等復雜病例。但大切口會(huì )導致術(shù)后疼痛明顯,需要5-7天住院觀(guān)察,完全恢復需4-6周。術(shù)后可能發(fā)生切口感染、肺部并發(fā)癥等風(fēng)險。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)僅需在腹部作3-4個(gè)0.5-1厘米的小切口,通過(guò)腹腔鏡器械完成手術(shù)。其優(yōu)勢在于創(chuàng )傷小出血少,多數患者術(shù)后1-2天即可出院,2周內恢復日?;顒?dòng)。但存在中轉開(kāi)腹手術(shù)的可能性,且對術(shù)者操作技術(shù)要求較高。氣腹建立過(guò)程中可能引發(fā)皮下氣腫、肩部放射痛等特有并發(fā)癥。
無(wú)論選擇何種術(shù)式,術(shù)后均需保持切口清潔干燥,逐步恢復低脂飲食。術(shù)后1個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng),定期復查超聲觀(guān)察膽管情況。出現發(fā)熱、黃疸或持續腹痛應及時(shí)就醫。