純紅細胞再生障礙性貧血有什么癥狀

博禾醫生
純紅細胞再生障礙性貧血主要表現為貧血相關(guān)癥狀,如面色蒼白、乏力、頭暈等,嚴重時(shí)可出現心悸、氣短。該病可能由遺傳因素、免疫異常、病毒感染、藥物毒性或胸腺瘤等原因引起,需通過(guò)骨髓檢查確診。
患者因紅細胞生成減少導致血紅蛋白濃度下降,皮膚黏膜呈現蒼白,以瞼結膜和甲床最為明顯??赡馨殡S口唇色淡、手掌蒼白等體征,與骨髓造血功能衰竭直接相關(guān)。需通過(guò)輸血或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等治療。
由于組織缺氧,患者出現持續性疲勞感,輕微活動(dòng)即感疲倦,休息后難以緩解。癥狀進(jìn)展與貧血程度相關(guān),重度貧血時(shí)可能出現嗜睡。需結合促紅細胞生成素注射液聯(lián)合免疫調節治療。
腦組織供氧不足引發(fā)頭暈,常見(jiàn)體位改變時(shí)加重,可能伴隨視物模糊或黑矇。嚴重者可出現暈厥,需警惕跌倒風(fēng)險。建議臥床時(shí)緩慢起身,必要時(shí)使用甲潑尼龍片控制免疫異常。
心臟代償性加快收縮導致心悸,活動(dòng)后氣促明顯,嚴重時(shí)平靜狀態(tài)下即有呼吸困難??赡艹霈F心動(dòng)過(guò)速或心前區不適,需心電圖監測??煽紤]靜脈注射用人免疫球蛋白調節免疫功能。
部分患者因免疫治療導致中性粒細胞減少,易反復發(fā)生呼吸道或泌尿道感染,表現為發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀。需預防性使用抗生素如頭孢克洛分散片,并定期監測血常規。
患者應保持均衡飲食,適量補充富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,避免生冷食物以防感染。注意勞逸結合,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。定期復查血常規和骨髓象,嚴格遵醫囑調整免疫抑制劑用量,出現發(fā)熱或出血傾向時(shí)需及時(shí)就醫。合并胸腺瘤者需評估手術(shù)指征。
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