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視網(wǎng)膜色素變性如何治療好?

眼科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： 變性 視網(wǎng)膜

視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性眼病，目前尚無(wú)根治方法，但可通過(guò)藥物、手術(shù)、輔助設備等方式延緩病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。治療核心在于減緩視網(wǎng)膜退化速度、保護剩余視力、提高生活適應能力。

1.藥物治療

藥物治療是視網(wǎng)膜色素變性的重要手段，旨在延緩病情進(jìn)展。維生素A棕櫚酸酯可減緩視網(wǎng)膜退化速度，建議在醫生指導下每日補充?？寡趸瘎┤缛~黃素和玉米黃質(zhì)有助于保護視網(wǎng)膜細胞，可通過(guò)食物或補充劑攝入。鈣通道阻滯劑如尼莫地平可改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)，但需嚴格遵醫囑使用。

2.手術(shù)治療

對于特定類(lèi)型的視網(wǎng)膜色素變性，手術(shù)治療可能帶來(lái)改善。視網(wǎng)膜移植手術(shù)在部分患者中顯示出一定效果，但技術(shù)尚不成熟?；蛑委熱槍μ囟ɑ蛲蛔冾?lèi)型，通過(guò)病毒載體將正?；驅胍暰W(wǎng)膜細胞，目前處于臨床試驗階段。人工視網(wǎng)膜植入為晚期患者提供部分視覺(jué)功能，但價(jià)格昂貴且效果有限。

3.輔助設備與康復訓練

輔助設備和康復訓練可幫助患者更好地適應生活。電子助視器可放大圖像，幫助低視力患者閱讀和觀(guān)察。濾光眼鏡可減少強光刺激，提高視覺(jué)舒適度。定向與移動(dòng)訓練可增強患者的空間感知能力，提高獨立生活技能。

4.生活方式調整

健康的生活方式有助于保護視力。均衡飲食應富含抗氧化物質(zhì)，如深色蔬菜、水果和魚(yú)類(lèi)。適度運動(dòng)可改善全身血液循環(huán)，但需避免劇烈運動(dòng)。戒煙限酒可減少對視網(wǎng)膜的損害。定期眼科檢查可及時(shí)監測病情變化，調整治療方案。

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    如何診斷老年性黃斑變性
    回答：老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據年齡診斷?；颊咄?0歲以上人群，隨著(zhù)年齡增長(cháng)而出現黃斑結構改變，從而出現病變。2、依靠癥狀診斷?；颊哂兄行囊暳ο陆?、視物變形癥狀，往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病，臨床檢查中，可發(fā)現患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò )膜造影、腎膜血管造影。
    視網(wǎng)膜脫落環(huán)扎手術(shù)后半年視野中又出現黑點(diǎn)，復發(fā)了嗎？
    回答：考量和病發(fā)有關(guān)系，目前需要有做眼底血管造影仔細檢查產(chǎn)檢，假如引來(lái)病發(fā)癥狀，嚴重干擾日常生活時(shí)，需要有采用手術(shù)救治，術(shù)后留意用眼衛生，防止用眼過(guò)度，嚴令禁止長(cháng)時(shí)間看手機或電腦強光刺激物品，心態(tài)始終保持積極樂(lè )觀(guān)直面，學(xué)會(huì )施放不良情緒，始終保持充足深度睡眠，有助于預防工作病發(fā)。需要聲明注意要保證用眼健康，每天保證充足的睡眠，避免熬夜。
    引起老年性黃斑變性的原因是什么
    回答：老年性黃斑變性的確切病因尚不明確，可能與遺傳、慢性光損傷、營(yíng)養及代謝障礙有關(guān)。老年性黃斑變性多發(fā)于50歲以上的人群，年齡越大患病的風(fēng)險就越高。吸煙是老年黃斑變性的危險因素，同時(shí)肥胖、高固醇飲食也會(huì )增加患老年性黃斑變性的風(fēng)險，所以老年人應注意戒煙，避免吸入二手煙;多運動(dòng)，控制體重;增加不飽和脂肪酸如堅果、魚(yú)類(lèi)的攝入，增加葉黃素，如新鮮玉米等的攝入，避免高膽固醇飲食;同時(shí)要注意眼部的防曬，以減小黃斑變性的風(fēng)險。
    視網(wǎng)膜可以更換嗎
    回答：考慮眼睛受傷這種情況，視網(wǎng)膜是不能更換的，這需要到醫院對眼部檢測，通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行視網(wǎng)膜的修復，以及去周邊的視網(wǎng)膜進(jìn)行修補，然后能可以恢復視網(wǎng)膜的功能，但是也不能完全的可以恢復，像你這種情況也可以考慮換假眼球的，但是唯一的不好就是看不到東西，盡量的休息眼部。
    老年性黃斑變性是怎么回事
    回答：老年性黃斑變性是一種主要累及黃斑部的常見(jiàn)致盲性疾病?；颊叨酁?0歲以上，雙眼先后或同時(shí)發(fā)病。視力呈進(jìn)行性的損害。是60歲以上老人視力不可逆性損害的首要原因。其發(fā)病率隨年齡增加而增高。確切病因尚不明了，可能與吸煙、視網(wǎng)膜慢性光損傷等因素有關(guān)。臨床表現為視物變形，實(shí)性的中心暗點(diǎn)、中心視力下降。早期眼底可出現玻璃膜疣，之后，玻璃膜疣處視網(wǎng)膜色素上皮和Bruch膜發(fā)生不同程度的變性、萎縮或增生。最終，發(fā)展為干性或者濕性的年齡相關(guān)性黃斑變性。
    老年黃斑變性需要注意什么
    回答：老年性黃斑變性是一種比較常見(jiàn)的嚴重威脅視功能的疾病。臨床工作中對該疾病的早期診斷，以及積極治療具有重要的意義。對于年齡55歲以上，有下列危險因素，如大范圍中等大小玻璃膜疣，至少有一個(gè)玻璃膜疣直徑大約125微米，地圖樣萎縮，一只眼已經(jīng)確診為年齡相關(guān)性黃斑變性，則可以給予大劑量的抗氧化劑和維生素。補充維生素c、維生素e、倍他胡蘿卜素、鋅和銅，其它如葉黃素，攝入充足的綠色蔬菜，戒煙以及避免強烈陽(yáng)光對疾病的預防有一定作用。在早期定期復查，晚期低視力則選配助視器進(jìn)行功能性視力訓練以及心理康復。
    老年性黃斑變性需做哪些檢查？
    回答：老年黃斑變性檢查包括:OCT、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡(luò )膜造影等眼科專(zhuān)科檢查。不同類(lèi)型的老年黃斑變性在眼底檢查的表現有所區別:1、干性型:早期可見(jiàn)黃斑區色素紊亂，中心凹反光不清，有散在的玻璃疣。發(fā)病晚期，黃斑部可有金屬樣反光，視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀，可見(jiàn)囊樣變性。2、濕性型:多有融合的邊界不清的玻璃疣，黃斑有暗黑色圖形，或不規則的病灶，隆起范圍可在1-3個(gè)PD，大量視網(wǎng)膜下出血，可進(jìn)入玻璃體內，形成玻璃體出血晚期病變區呈灰白色瘢痕。3、眼底熒光血管造影，呈現透見(jiàn)熒光時(shí)，表現視網(wǎng)膜色素上皮萎縮，色素沉著(zhù)處可有遮蔽熒光，早期有花邊狀或網(wǎng)狀新生血管，后期有熒光素滲漏(濕性型)。
    肝豆狀核變性有傳染性嗎？
    回答：肝豆狀核變性是沒(méi)有傳染性的，所以是不具傳染的，肝豆狀核變性屬于代謝障礙性疾病，患者可能會(huì )出現手腳不自主活動(dòng)或者是吞咽困難等?；颊咂綍r(shí)一定要限制含銅的食物，也不可以食用動(dòng)物內臟，魚(yú)蝦海鮮等以及堅果類(lèi)食物。
    視網(wǎng)膜脫落手術(shù)怎么做
    回答：脫離的視網(wǎng)膜有時(shí)隆起度很高可將裂孔遮蔽，檢查時(shí)可令病人改變頭部臥位。鋸齒緣部的裂孔，多在顳下或顳上，裂孔也可發(fā)生于黃斑區或尚未脫離的視網(wǎng)膜，裂孔的大小及數目不等，可為圓形或馬蹄形裂孔，也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規則的。視網(wǎng)膜的手術(shù)主要是做玻璃體切割，使視網(wǎng)膜復位，裂孔分離。
    視網(wǎng)膜半脫落什么癥狀
    回答：脫離之前通常有先兆癥狀，眼球運動(dòng)時(shí)出現閃光，由于玻璃體混濁，視野內常有黑影飄動(dòng)，若視網(wǎng)膜全脫離，視力減至光感或完全喪失，在勢力退減退前也常有實(shí)物變形，眼球運動(dòng)時(shí)有物象震顫的感覺(jué)。由于眼淚液增多，通過(guò)色素上皮進(jìn)入脈絡(luò )膜致使眼底偏低，脫離范圍廣泛和時(shí)間越久，眼壓越低，偶也有眼壓越高的病歷，脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見(jiàn)白色沉著(zhù)小點(diǎn)。視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí)，脫離對側的視野中出現固定的云霧狀陰影，發(fā)生黃斑區脫離時(shí)，中心視力急劇下降。
    老年黃斑變性的病因
    回答：老年性黃斑變性又稱(chēng)為年齡相關(guān)性黃斑變性，是一種主要累及黃斑部的常見(jiàn)致盲性疾病?；颊叨酁?0歲以上，雙眼先后或同時(shí)發(fā)病，視力進(jìn)行性的降低、損害，是60歲以上老人視力不可逆性損害的首要原因。其發(fā)病率隨年齡增加而增高，其確切病因尚不是很明確，可能與吸煙、視網(wǎng)膜、慢性光損傷等因素有關(guān)。典型的臨床表現為視物變形，實(shí)性的暗點(diǎn)，中心視力下降。早期可以出現玻璃疣，之后玻璃膜疣處的視網(wǎng)膜色素上皮，發(fā)生不同程度的萎縮或者增生，最終發(fā)展為干性或者濕性的年齡相關(guān)性黃斑變性。
    什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變？
    回答：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引來(lái)的眼部并發(fā)癥，可以引來(lái)眼底出血，玻璃體混濁，甚至引來(lái)視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變需要有到醫院詳細仔細檢查，確認病情，在非細胞分裂期的時(shí)候可以藥物救治，到細胞分裂期的時(shí)候需要有激光治療或是手術(shù)救治。特別聲明注意長(cháng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡可能磨損角膜導致角膜潰瘍。
    糖尿病視網(wǎng)膜病變怎樣確診
    回答：糖尿病視網(wǎng)膜病變確診主要根據三個(gè)方面:第一、必須有糖尿病;第二、通過(guò)眼底的檢查有糖尿病視網(wǎng)膜病變的特征性表現，主要是雙眼發(fā)病，眼底出現微血管瘤、出血甚至包括視網(wǎng)膜的水腫;第三、通過(guò)眼底血管造影，精標準是可以確診糖尿病視網(wǎng)膜病變。
    眼底黃斑變性的癥狀怎么改善？
    回答：眼底黃斑變性多見(jiàn)于50歲以上的老年人，一般癥狀多是視力的緩慢下降，也可出現視物變形等。要改善眼底黃斑變性，應做到平時(shí)盡量避免長(cháng)時(shí)間過(guò)度用眼，盡量減少使用手機及電腦等電子產(chǎn)品的時(shí)間，同時(shí)可以多吃些黃色蔬菜，出門(mén)需戴遮光眼鏡，避免陽(yáng)光對黃斑的損害。正確掌握眼底黃斑變性發(fā)展和形成的客觀(guān)規律，是我們有效地發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性去改善和治療眼底黃斑變性的前提?；颊咭矐钟袠?lè )觀(guān)的心態(tài)，服從規律，才能更好地改善眼底黃斑變性。
    眼前有黑影是不是得了黃斑變性
    回答：眼前有黑影的時(shí)候，不一定就是得了黃斑變性，黃斑變性是一個(gè)慢性發(fā)展的過(guò)程，主要的臨床表現是以視物模糊、視力障礙為主，而眼前有黑影，有可能是由于長(cháng)期的勞累疲乏導致的視力疲勞?；蛘呤秋w蚊癥，跟病人的年齡以及長(cháng)期的用眼有一定的關(guān)系，在臨床上需要結合病人的病史、癥狀、體征以及年齡來(lái)進(jìn)行綜合診斷，黃斑變性是需要到眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷的。
    眼病黃斑變性屬不屬于遺傳病
    回答：眼底的黃斑變性有一定遺傳性，僅僅是有一定的遺傳因素，絕不是百分之百一定遺傳，也不能避免，這個(gè)病主要還是因為年齡引起的老化，與長(cháng)期的光線(xiàn)的刺激有很大的關(guān)系，這個(gè)可以避免。所以在平時(shí)一定要多注意，減少光源對眼睛的刺激，太陽(yáng)光的光線(xiàn)、手機、電腦的光源也包含在內，黃斑變性對患者的視力影響還是比較大。黃斑這個(gè)地方的視力正好位于中心，所以好多患者表述中間黑暗，周邊卻可以看清楚，給患者的生活造成很大不方便，所以一定要多注意，減少用眼。
    老年黃斑變性常用的治療方式是什么
    回答：目前臨床上針對老年黃斑變性的治療，主要是針對濕性老年黃斑變性，最常用的治療是玻璃體腔注射抗VEGF藥物，使異常的視網(wǎng)膜下新生血管消退等，讓黃斑的結構部分改善，使視功能改善和提高。臨床上把老年性黃斑變性分為干性和濕性，干性老年黃斑變性占葡萄膜炎的大多數，預后比較好，一般沒(méi)有特殊的治療，而濕性主要是由于黃斑部長(cháng)出了異常的視網(wǎng)膜下新生血管，新生血管引起的出血、滲出、水腫，損害了黃斑區的結構和造成了視功能損害。
    看不見(jiàn)東西一月時(shí)間白內障導致視網(wǎng)膜脫落？
    回答：白內障屬于是晶狀體混濁，可以致使視力下降，但是白內障一般絕不會(huì )致使視網(wǎng)膜脫落。您這種情況建議最好及時(shí)到醫院實(shí)施仔細檢查，如果白內障已經(jīng)超越成熟期，這種情況建議可以及時(shí)通過(guò)手術(shù)實(shí)施救治。視網(wǎng)膜脫落可以致使視力嚴重上升，一般可以通過(guò)波切手術(shù)實(shí)施救治。必須強調聲明建議平時(shí)不要吃辛辣刺激食物，不要吃油膩飲食，建議平時(shí)不要吃特別咸的東西。
    白內障病發(fā)和黃斑變性有關(guān)系嗎
    回答：白內障和黃斑變性沒(méi)有直接的關(guān)系，白內障和黃斑變性發(fā)生在眼部不同的部位。白內障主要是眼睛前節的晶狀體發(fā)生渾濁而出現影響視力，而黃斑變性是視網(wǎng)膜的黃斑區的細胞變性壞死、出現新生血管等。單純的白內障通過(guò)手術(shù)治療以后，視力是恢復比較不錯的，而黃斑變性沒(méi)有很特效的藥物能夠使它恢復到原有的視力，黃斑變性造成的視力損傷比白內障更為嚴重。
    白內障與黃斑變性哪個(gè)嚴重
    回答：白內障與黃斑變性一般的情況下都是比較嚴重的，具體的還是要根據患者眼部的情況，白內障嚴重的話(huà)可能需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，黃斑變性可能需要注射雷珠單抗可能需要注射三針，平時(shí)要注意多休息，保證充足的睡眠，養成良好的用眼習慣。
    探秘太醫派藥酒：氣血調和的千年智慧
    在中醫理論里，氣血被視為生命的根基，是維持人體正常生理功能的關(guān)鍵所在。氣血充盈，人才會(huì )健康有活力；一旦氣血不足，各種健康問(wèn)題便會(huì )接踵而至。就像《黃帝內經(jīng)》中所言：“氣血失和，百病乃變化而生?！边@深刻地

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