反流性食管炎的飲食治療怎么做

博禾醫生
反流性食管炎可通過(guò)調整進(jìn)食習慣、避免刺激性食物、增加膳食纖維攝入、選擇低脂高蛋白飲食、少食多餐等方式進(jìn)行飲食治療。
進(jìn)食后保持直立姿勢1-2小時(shí),避免立即平臥或彎腰。睡前3小時(shí)內避免進(jìn)食,夜間可將床頭抬高15-20厘米。細嚼慢咽減少吞咽空氣,使用小號餐具控制單次進(jìn)食量。避免邊進(jìn)食邊說(shuō)話(huà)或快速吞咽,餐后適度散步有助于胃腸蠕動(dòng)。
需戒除酒精、咖啡、濃茶等含咖啡因飲品。忌食辣椒、咖喱、芥末等辛辣調料,限制洋蔥、大蒜、薄荷等易松弛食管下括約肌的食物。酸性水果如柑橘、番茄及其制品可能加重燒心感,碳酸飲料會(huì )增大胃內壓力,均需減少攝入。
每日攝入燕麥、糙米等全谷物25-30克,選擇西藍花、胡蘿卜等非產(chǎn)氣蔬菜??墒秤锰O(píng)果、香蕉等低酸水果,推薦蒸煮方式保留膳食纖維。魔芋、奇亞籽等水溶性膳食纖維可形成胃內保護層,但需注意逐步增量避免腹脹。
選用雞胸肉、龍利魚(yú)等低脂肉類(lèi),采用蒸煮燉等少油烹飪方式。每日雞蛋攝入不超過(guò)2個(gè),優(yōu)先選擇豆腐、豆漿等植物蛋白。脫脂牛奶可中和胃酸,但部分患者可能因乳糖不耐受需改用低乳糖產(chǎn)品。避免油炸食品、肥肉等高脂食物延緩胃排空。
將三餐改為5-6餐,每餐控制在200-300克。上下午可加餐無(wú)糖酸奶、蒸南瓜等易消化食物。記錄飲食日記排查個(gè)體誘發(fā)食物,保持每日飲水量1500-2000毫升。癥狀緩解期可嘗試引入新食物,每次僅添加一種觀(guān)察耐受情況。
反流性食管炎患者需長(cháng)期保持飲食管理,合并超重者應制定漸進(jìn)式減重計劃。避免穿緊身衣物增加腹壓,戒煙并控制焦慮情緒。若調整飲食2-4周后癥狀未改善,或出現吞咽疼痛、嘔血等表現,應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。日??蓚溆娩X碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑應急,但須在醫生指導下規范使用質(zhì)子泵抑制劑。
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