疤痕子宮屬于高危妊娠的一種情況。高危妊娠主要包括前置胎盤(pán)、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、疤痕子宮等情況。
疤痕子宮通常由剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等造成子宮肌層損傷所致。疤痕處肌層薄弱可能導致妊娠中晚期子宮破裂,表現為突發(fā)劇烈腹痛、陰道流血、胎心異常。疤痕子宮孕婦需在孕早期超聲評估疤痕愈合情況,孕中晚期密切監測子宮下段厚度,若厚度不足3毫米需提前住院待產(chǎn)。臨床常用鹽酸利托君注射液抑制宮縮預防早產(chǎn),必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
前置胎盤(pán)表現為無(wú)痛性反復陰道流血,易引發(fā)產(chǎn)后大出血,需絕對臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。妊娠期高血壓疾病可出現血壓超過(guò)140/90毫米汞柱、蛋白尿、水腫,需口服拉貝洛爾片控制血壓,嚴重者需靜脈滴注硫酸鎂預防子癇發(fā)作。妊娠期糖尿病需通過(guò)胰島素注射液控制血糖,避免巨大兒導致難產(chǎn)。多胎妊娠易并發(fā)貧血、早產(chǎn),需增加產(chǎn)檢頻率并提前準備促胎肺成熟的地塞米松磷酸鈉注射液。
建議疤痕子宮孕婦在孕前進(jìn)行子宮疤痕評估,孕期保持規律產(chǎn)檢,避免提重物和劇烈運動(dòng)。出現腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)需立即就醫,分娩方式需由醫生根據疤痕愈合情況綜合評估。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,保證充足睡眠,保持情緒穩定有助于降低妊娠風(fēng)險。