早產(chǎn)兒一定有腦出血嗎 早產(chǎn)兒的這些并發(fā)癥很常見(jiàn)
早產(chǎn)兒不一定有腦出血，但腦出血是早產(chǎn)兒較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。早產(chǎn)兒常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有顱內出血、呼吸窘迫綜合征、壞死性小腸結腸炎、視網(wǎng)膜病變、感染等。
1、顱內出血
早產(chǎn)兒顱內出血主要與腦血管發(fā)育不完善有關(guān)，胎齡越小發(fā)生率越高。輕度出血可能無(wú)明顯癥狀，嚴重時(shí)可出現呼吸暫停、肌張力低下、驚厥等表現。臨床需通過(guò)頭顱超聲或核磁共振確診，治療包括維持生命體征穩定、控制驚厥，嚴重時(shí)需神經(jīng)外科干預。
2、呼吸窘迫綜合征
由于早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)缺乏導致肺泡萎陷，表現為出生后不久出現的進(jìn)行性呼吸困難、呻吟、發(fā)紺。需通過(guò)胸片檢查確診，治療包括持續氣道正壓通氣、肺表面活性物質(zhì)替代，嚴重者需要機械通氣支持。
3、壞死性小腸結腸炎
與早產(chǎn)兒腸道屏障功能不成熟、喂養不當有關(guān)，典型癥狀包括腹脹、嘔吐、血便。腹部X線(xiàn)可見(jiàn)腸壁積氣或門(mén)靜脈積氣。治療需禁食、胃腸減壓，使用抗生素如注射用頭孢他啶，嚴重腸穿孔需手術(shù)治療。
4、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
因視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常引起，早期表現為視網(wǎng)膜周邊無(wú)血管區，進(jìn)展期可出現視網(wǎng)膜脫離。需通過(guò)眼底篩查發(fā)現，輕癥可觀(guān)察隨訪(fǎng)，重癥需激光光凝或玻璃體腔注射雷珠單抗注射液治療。
5、感染
早產(chǎn)兒免疫系統發(fā)育不完善，易發(fā)生敗血癥、肺炎等感染。臨床表現不典型，可僅表現為喂養困難、體溫不穩定。血培養陽(yáng)性可確診，治療需根據藥敏結果選用抗生素如注射用美羅培南，同時(shí)加強支持治療。
早產(chǎn)兒護理需特別注意維持適宜環(huán)境溫度，采用母乳喂養時(shí)需強化營(yíng)養，喂養需遵循少量多次原則。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育監測和專(zhuān)科隨訪(fǎng)，按時(shí)完成眼底篩查、聽(tīng)力篩查等專(zhuān)項檢查。家長(cháng)需學(xué)會(huì )觀(guān)察呼吸、膚色、喂養等變化，發(fā)現異常及時(shí)就醫。出院后保持居室空氣流通，避免人群聚集，嚴格手衛生以減少感染風(fēng)險。
