顱內占位性的病變是什么意思

博禾醫生
顱內占位性病變指顱腔內異常占據空間的病灶,主要包括腦腫瘤、腦膿腫、腦血管畸形、腦寄生蟲(chóng)病和顱內血腫五種類(lèi)型。
腦腫瘤分為原發(fā)性和轉移性?xún)深?lèi)。原發(fā)性腦腫瘤如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤起源于腦組織或腦膜;轉移性腫瘤多為肺癌、乳腺癌等癌細胞轉移至腦部。典型癥狀包括進(jìn)行性頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫等顱內壓增高表現,部分患者可能出現癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能障礙。診斷需結合磁共振成像檢查,治療方式取決于腫瘤性質(zhì),包括手術(shù)切除、放射治療和化學(xué)藥物治療。
腦膿腫是由細菌、真菌等病原體感染引起的膿液積聚。常見(jiàn)感染途徑包括中耳炎、鼻竇炎等鄰近感染灶擴散,或敗血癥經(jīng)血行播散。臨床表現為發(fā)熱、頭痛、意識障礙等感染癥狀伴隨局灶性神經(jīng)缺損。影像學(xué)檢查可見(jiàn)環(huán)形強化病灶,治療需要長(cháng)程抗生素應用,嚴重者需穿刺引流或手術(shù)切除。
腦血管畸形屬于先天性血管發(fā)育異常,常見(jiàn)類(lèi)型有動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等。多數患者在青年期出現癥狀,典型表現為突發(fā)劇烈頭痛、癲癇發(fā)作或腦出血癥狀。數字減影血管造影是確診金標準,治療方案包括手術(shù)切除、血管內介入栓塞和立體定向放射治療。
腦寄生蟲(chóng)病主要由囊尾蚴、肺吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入腦組織引起。疫區接觸史是重要診斷線(xiàn)索,臨床表現包括癲癇發(fā)作、精神異常、腦積水等。血清學(xué)檢查和影像學(xué)特征性表現可輔助診斷,治療需聯(lián)合抗寄生蟲(chóng)藥物和糖皮質(zhì)激素,嚴重病例需手術(shù)摘除寄生蟲(chóng)包囊。
顱內血腫分為硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內血腫三種類(lèi)型。常見(jiàn)病因包括外傷、高血壓性腦出血或凝血功能障礙。急性起病表現為意識障礙、偏癱等,慢性血腫可能僅有頭痛和認知功能下降。計算機斷層掃描可明確血腫位置和范圍,治療方式包括藥物控制顱內壓和手術(shù)清除血腫。
對于存在不明原因頭痛、嘔吐、視力變化或神經(jīng)系統癥狀的患者,建議盡早就診神經(jīng)科完善檢查。日常生活中需注意避免頭部外傷,控制高血壓等基礎疾病,保持規律作息和均衡飲食。腦腫瘤術(shù)后患者應定期復查影像學(xué),避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。出現新發(fā)頭痛加重、肢體無(wú)力或意識改變時(shí)需立即就醫。
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