隱匿性腎炎的治療原則主要包括定期監測、控制血壓、減少蛋白尿、預防感染和避免腎毒性藥物。隱匿性腎炎通常表現為無(wú)癥狀性血尿或蛋白尿，多數患者腎功能正?；蜉p度異常，需根據個(gè)體情況制定干預方案。

1、定期監測

隱匿性腎炎患者需每3-6個(gè)月復查尿常規、腎功能和血壓。通過(guò)尿微量白蛋白檢測可早期發(fā)現腎小球濾過(guò)功能變化，血肌酐和尿素氮水平監測有助于評估腎功能進(jìn)展。超聲檢查可觀(guān)察腎臟形態(tài)，若出現水腫或尿量減少需及時(shí)就醫。

2、控制血壓

血壓應維持在130/80毫米汞柱以下，可遵醫囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。限鹽飲食每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，肥胖患者需減重，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。

3、減少蛋白尿

24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)0.5克需干預，除降壓藥外可聯(lián)用醛固酮拮抗劑如螺內酯片。糖尿病患者需嚴格控制血糖，糖化血紅蛋白保持在7%以下。高脂血癥患者可使用阿托伐他汀鈣片調節血脂，避免高蛋白飲食加重腎小球高濾過(guò)。

4、預防感染

呼吸道或泌尿系統感染可能誘發(fā)腎炎活動(dòng)，建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現咽痛、發(fā)熱時(shí)及時(shí)檢測鏈球菌抗體，確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀片治療。日常注意會(huì )陰清潔，避免憋尿和導尿等侵入性操作。

5、避免腎損藥物

禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，造影檢查前需水化處理。氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素注射液僅限短期使用，中藥需警惕關(guān)木通等含馬兜鈴酸成分。接觸重金屬或有機溶劑職業(yè)暴露者應做好防護。

隱匿性腎炎患者需保持每日飲水量2000毫升左右，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清和魚(yú)肉，限制豆制品攝入。戒煙并避免被動(dòng)吸煙，規律作息避免過(guò)度勞累。出現肉眼血尿、泡沫尿增多或下肢水腫時(shí)應立即腎內科就診，腎功能持續惡化需考慮腎活檢明確病理類(lèi)型。長(cháng)期隨訪(fǎng)中可配合中醫辨證施治，但須避免盲目使用偏方。