王強 副主任醫師
治療月經(jīng)崩漏的中藥方主要有歸脾湯、固沖湯、四物湯、膠艾湯、溫經(jīng)湯等,需在中醫師辨證指導下使用。
歸脾湯適用于心脾兩虛型崩漏,表現為經(jīng)血淋漓不盡、色淡質(zhì)稀,伴隨心悸失眠、食欲減退等癥狀。方中含黃芪、白術(shù)補氣健脾,龍眼肉、酸棗仁養血安神。該方能調節氣血運行,改善子宮內膜修復功能。使用期間忌食生冷油膩,避免過(guò)度勞累。
固沖湯主治沖任不固型崩漏,常見(jiàn)經(jīng)量暴下如注、血色鮮紅,伴腰膝酸軟。方中煅龍骨、煅牡蠣收斂固澀,白術(shù)、黃芪健脾益氣,山茱萸補益肝腎?,F代研究顯示其能增強子宮平滑肌收縮力。陰虛火旺者慎用,服藥期間需監測出血量變化。
四物湯針對血虛型崩漏,癥見(jiàn)經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)色淡紅,面色蒼白。熟地黃、當歸補血養陰,川芎活血行氣,白芍柔肝止痛。該方可促進(jìn)造血功能,調節垂體-卵巢軸。合并感染發(fā)熱或血瘀證明顯者需配伍其他藥物,避免單獨使用。
膠艾湯適用于虛寒型崩漏,特征為經(jīng)血暗紅有塊、小腹冷痛。阿膠滋陰止血,艾葉溫經(jīng)散寒,配合當歸、川芎調和氣血。藥理研究表明其能改善子宮微循環(huán)。濕熱證患者禁用,服藥時(shí)需配合腹部保暖措施。
溫經(jīng)湯主治寒凝血瘀型崩漏,表現為經(jīng)血紫暗、夾血塊,伴小腹刺痛。吳茱萸、桂枝溫通經(jīng)脈,當歸、川芎活血化瘀,牡丹皮涼血止血。該方具有雙向調節凝血功能的作用。陰虛內熱或出血量過(guò)大時(shí)需調整配伍,避免溫燥藥物加重出血。
月經(jīng)崩漏患者需保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)及情緒波動(dòng)。飲食宜選擇富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等,配合紅棗、枸杞等藥膳調理。所有中藥方劑均需經(jīng)中醫師辨證后使用,服藥期間定期復診調整用量,若出現頭暈乏力等貧血癥狀應及時(shí)就醫。注意記錄月經(jīng)周期及出血情況,有助于醫生評估療效。
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