心口疼掛哪個(gè)科室

心口疼建議掛心血管內科或急診科,可能與冠心病、心絞痛、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等疾病有關(guān)。
心血管內科主要診治心臟及大血管相關(guān)疾病。心口疼若伴隨胸悶、氣短、左側肩背放射痛,可能與心肌缺血有關(guān)。典型疾病如冠心病可表現為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛,含服硝酸甘油片或單硝酸異山梨酯片可能緩解。心電圖、冠脈造影等檢查可明確診斷。突發(fā)劇烈胸痛伴瀕死感應立即就醫排除急性心肌梗死。
急診科適合處理突發(fā)性、持續性心口疼。當疼痛性質(zhì)為撕裂樣并向背部放射時(shí),需警惕主動(dòng)脈夾層;伴隨呼吸困難、咯血可能提示肺栓塞。急診科可快速完成D-二聚體檢測、增強CT等檢查,必要時(shí)啟動(dòng)多學(xué)科會(huì )診。對于生命體征不穩定的患者,急診科能優(yōu)先實(shí)施心肺復蘇等搶救措施。
消化內科針對胃食管源性疼痛。進(jìn)食后加重的燒灼樣疼痛可能為胃食管反流病,可遵醫囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片。伴隨反酸、噯氣時(shí),胃鏡檢查有助于診斷胃炎或消化性潰瘍。部分膽道疾病如膽囊炎引起的牽涉痛也表現為心前區不適。
胸外科處理胸壁及肺部器質(zhì)性病變。肋間神經(jīng)痛常表現為針刺樣疼痛且按壓加重,可能與帶狀皰疹感染有關(guān)。胸膜炎所致疼痛多在深呼吸時(shí)加劇,胸部CT可發(fā)現胸腔積液。自發(fā)性氣胸突發(fā)刀割樣疼痛需立即處理,必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)。
呼吸內科排查肺部感染性疾病。肺炎引起的胸痛多伴發(fā)熱、咳嗽咳痰,聽(tīng)診可聞及濕啰音,胸部X線(xiàn)可見(jiàn)浸潤影。重癥肺炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。慢性阻塞性肺疾病急性加重也可能出現胸悶痛癥狀,肺功能檢查有助于鑒別。
出現心口疼時(shí)應立即停止活動(dòng)保持安靜,避免情緒激動(dòng)和進(jìn)食刺激性食物。測量血壓、脈搏等生命體征,記錄疼痛持續時(shí)間與誘發(fā)因素。既往有心臟病史者需隨身攜帶急救藥物,癥狀持續超過(guò)20分鐘或反復發(fā)作須及時(shí)就醫。日常注意控制血壓血糖,戒煙限酒,規律進(jìn)行心肺功能鍛煉,肥胖者需減輕體重以降低心血管負荷。
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