前列腺鈣化及前列腺囊腫

前列腺鈣化和前列腺囊腫是兩種不同的前列腺病變,多數情況下無(wú)需特殊治療,定期隨訪(fǎng)即可。前列腺鈣化可能與慢性炎癥、年齡增長(cháng)等因素有關(guān),前列腺囊腫通常為先天性或后天性腺管阻塞所致。若出現排尿困難、會(huì )陰脹痛等癥狀,建議及時(shí)就醫。
前列腺鈣化是前列腺組織中鈣鹽沉積形成的硬結,常見(jiàn)于中老年男性。多數患者無(wú)自覺(jué)癥狀,常在體檢時(shí)經(jīng)超聲檢查發(fā)現??赡芘c慢性前列腺炎反復發(fā)作、前列腺液淤積等因素相關(guān)。若合并感染可出現尿頻尿急,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。日常應避免久坐、辛辣飲食等誘發(fā)因素。
前列腺囊腫為前列腺腺管阻塞形成的囊性病變,分為先天性和獲得性?xún)深?lèi)。較小囊腫通常無(wú)癥狀,較大囊腫可能壓迫尿道導致排尿不暢、殘余尿增多。經(jīng)直腸超聲或MRI可明確診斷。無(wú)癥狀者無(wú)須處理,若合并感染需用頭孢克肟分散片、癃閉舒膠囊等藥物,巨大囊腫可考慮超聲引導下穿刺引流。
超聲檢查中鈣化灶表現為強回聲伴聲影,囊腫呈無(wú)回聲區;MRI可清晰顯示囊腫的液體成分與鈣化的低信號特征。兩者均需與前列腺結石、腫瘤等疾病鑒別,必要時(shí)需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測或穿刺活檢。
反復尿路感染是常見(jiàn)并發(fā)癥,表現為發(fā)熱、膿尿等,需根據尿培養結果選用敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散。合并膀胱出口梗阻時(shí)可出現尿潴留,需留置導尿或行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。長(cháng)期慢性炎癥刺激可能增加前列腺癌風(fēng)險,應加強篩查。
保持規律性生活避免前列腺充血,每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)改善局部血液循環(huán),避免騎行等持續壓迫會(huì )陰部的運動(dòng)。每年進(jìn)行一次前列腺超聲和直腸指檢,有家族史者需提前至40歲開(kāi)始篩查。
前列腺鈣化及囊腫患者應避免過(guò)度焦慮,多數情況下不會(huì )影響正常生活功能。建議采用低脂高纖維飲食,限制酒精及咖啡因攝入。出現血尿、持續性骨盆疼痛等癥狀時(shí)需立即就診,不可自行服用壯陽(yáng)藥物或前列腺保健品類(lèi)產(chǎn)品。長(cháng)期久坐職業(yè)者建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,以減輕前列腺壓力。
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