林燕 副主任醫師
小細胞肺癌快離世前癥狀通常表現為呼吸困難、極度虛弱、意識模糊、食欲喪失和疼痛加劇。這些癥狀可能由腫瘤擴散、器官功能衰竭、代謝紊亂、感染和營(yíng)養不良等因素引起。
1、呼吸困難:腫瘤擴散至肺部或胸腔積液壓迫肺部,導致氧氣交換受限?;颊呖赡艹霈F急促呼吸、喘息或需要輔助呼吸設備。保持患者體位舒適、使用氧氣支持可緩解癥狀。
2、極度虛弱:癌癥消耗大量能量,患者常感到極度疲勞,無(wú)法完成日?;顒?dòng)。提供安靜的環(huán)境、協(xié)助患者完成基本生活需求有助于減輕不適。
3、意識模糊:代謝紊亂或腦部轉移可能導致患者出現意識模糊、定向力下降或嗜睡。保持環(huán)境安靜、避免刺激、監測患者狀態(tài)有助于管理癥狀。
4、食欲喪失:腫瘤消耗和化療副作用可能導致患者食欲減退或完全喪失。提供易消化的食物、少量多餐、必要時(shí)使用營(yíng)養補充劑可維持營(yíng)養攝入。
5、疼痛加?。耗[瘤壓迫神經(jīng)或骨轉移可能導致劇烈疼痛。使用鎮痛藥物如嗎啡注射液10mg每4小時(shí)一次、芬太尼貼劑25μg/h每72小時(shí)一次、羥考酮緩釋片10mg每12小時(shí)一次可有效控制疼痛。
患者在小細胞肺癌晚期應保持均衡飲食,適量攝入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)類(lèi)和豆制品,避免高脂肪和辛辣食物。適當進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步或伸展運動(dòng),有助于維持身體功能。護理人員需密切觀(guān)察患者癥狀變化,及時(shí)調整護理方案,必要時(shí)尋求醫療支持。
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