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黃斑病變恢復視力需要多久才能恢復

眼科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞： 視力 黃斑

黃斑病變恢復視力一般需要1-6個(gè)月，具體時(shí)間與病變類(lèi)型、嚴重程度及治療方式有關(guān)。

黃斑病變的視力恢復時(shí)間存在較大個(gè)體差異。輕微的黃斑水腫或早期年齡相關(guān)性黃斑變性，通過(guò)玻璃體腔注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等治療，配合口服葉黃素等營(yíng)養補充劑，視力可能在1-3個(gè)月內逐步改善。若為中重度病變如黃斑裂孔或瘢痕形成，需接受玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合內界膜剝除等操作，術(shù)后恢復期可能延長(cháng)至3-6個(gè)月。部分慢性病變如干性年齡相關(guān)性黃斑變性，視力改善可能較有限，需長(cháng)期使用低視力輔助工具。治療期間需定期復查光學(xué)相干斷層掃描評估黃斑結構變化，同時(shí)避免強光刺激和過(guò)度用眼。

建議患者嚴格遵醫囑用藥復查，日常佩戴防藍光眼鏡，飲食中增加深色蔬菜水果如菠菜、藍莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物，避免吸煙及高脂飲食。若出現視物變形或中心暗點(diǎn)加重需及時(shí)就診。

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    白內障黃斑要做什么檢查
    回答：白內障和黃斑病變是兩種常見(jiàn)的眼科問(wèn)題，通常通過(guò)一系列檢查來(lái)準確診斷和評估其嚴重程度。對于白內障，常見(jiàn)的檢查包括視力檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查和眼壓檢查。這些檢查幫助醫生了解視力下降的原因和程度，從而制定合適的治療方案。 1、視力檢查：這項檢查可以直觀(guān)地評估患者的視力水平，并幫助判斷視力下降是否與白內障有關(guān)。視力下降可能表現為視物模糊、變形，甚至嚴重時(shí)可能導致失明。通過(guò)視力檢查，醫生可以了解患者的具體視力狀況，并為后續治療提供參考。 2、眼底檢查：由于白內障是由晶狀體混濁引起的，眼底檢查可以幫助醫生觀(guān)察晶狀體的混濁程度和病變位置。特別是對于后囊膜混濁，眼底鏡檢查可以清楚地顯示混濁的情況，這對于判斷病情進(jìn)展非常重要。 3、裂隙燈檢查：這項檢查主要用于觀(guān)察角膜的混濁程度和病變范圍。白內障可能導致角膜混濁，因此通過(guò)裂隙燈檢查，醫生可以詳細了解角膜的健康狀況，并判斷是否需要進(jìn)一步治療。 4、眼壓檢查：白內障可能導致房水代謝異常，從而引起眼壓升高。眼壓檢查可以幫助判斷這種變化對視力的影響，并為治療提供依據。 在治療方面，白內障患者可以在醫生的指導下，使用維生素C片和維生素E軟膠囊等藥物來(lái)緩解晶狀體混濁。如果病情加重，手術(shù)治療，如白內障超聲乳化手術(shù)或白內障囊外摘除術(shù)，可能是必要的。 無(wú)論是白內障還是黃斑病變，早期診斷和及時(shí)治療都是關(guān)鍵。定期進(jìn)行眼科檢查，尤其是對于中老年人群，是保護視力健康的重要措施。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查和治療，可以有效延緩病情進(jìn)展，確保視覺(jué)質(zhì)量。希望大家能重視眼健康，定期檢查，及時(shí)發(fā)現和處理問(wèn)題。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答：老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據年齡診斷?；颊咄?0歲以上人群，隨著(zhù)年齡增長(cháng)而出現黃斑結構改變，從而出現病變。2、依靠癥狀診斷?；颊哂兄行囊暳ο陆?、視物變形癥狀，往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病，臨床檢查中，可發(fā)現患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò )膜造影、腎膜血管造影。
    引起老年性黃斑變性的原因是什么
    回答：老年性黃斑變性的確切病因尚不明確，可能與遺傳、慢性光損傷、營(yíng)養及代謝障礙有關(guān)。老年性黃斑變性多發(fā)于50歲以上的人群，年齡越大患病的風(fēng)險就越高。吸煙是老年黃斑變性的危險因素，同時(shí)肥胖、高固醇飲食也會(huì )增加患老年性黃斑變性的風(fēng)險，所以老年人應注意戒煙，避免吸入二手煙;多運動(dòng)，控制體重;增加不飽和脂肪酸如堅果、魚(yú)類(lèi)的攝入，增加葉黃素，如新鮮玉米等的攝入，避免高膽固醇飲食;同時(shí)要注意眼部的防曬，以減小黃斑變性的風(fēng)險。
    視力0.2是多少度
    回答：視力0.2指的是裸眼視力，說(shuō)明目前存在屈光不正的情況，但是和度數之間沒(méi)有換算關(guān)系，所以不能判斷具體多少度，而且每一個(gè)人眼睛的調節能力是不同的。 如果眼睛調節能力比較強，可能近視200~300度，如果眼睛調節能力比較弱，可能會(huì )存在高度近視，能達到500~600度近視。 當然除了近視外，也有可能是遠視、散光，目前應該到醫院驗光，通過(guò)散瞳驗光之后才能夠明確屈光的類(lèi)型以及度數，及時(shí)配鏡治療。
    黃斑前膜術(shù)后視力恢復情況如何
    回答：黃斑前膜是老年人常見(jiàn)的眼科疾病。手術(shù)目的是去掉黃斑前膜，讓黃斑逐漸恢復正常的結構組織，具體視力恢復情況，要看光感細胞恢復的情況。 因為黃斑主要是視錐細胞組成。一般手術(shù)可維持現有視力在不下降的基礎上，視力有所提高，但不能保證視力完全恢復正常。如果不手術(shù)，視力就會(huì )下降得更快。 如果黃斑前膜手術(shù)前患者視力較好，就應考慮暫時(shí)停止手術(shù)，定期復查，根據情況擇期手術(shù)治療。
    黃斑前膜術(shù)后視力恢復情況如何
    回答：黃斑前膜是老年人常見(jiàn)的眼科疾病。手術(shù)目的是去掉黃斑前膜，讓黃斑逐漸恢復正常的結構組織，具體視力恢復情況，要看光感細胞恢復的情況。 因為黃斑主要是視錐細胞組成。一般手術(shù)可維持現有視力在不下降的基礎上，視力有所提高，但不能保證視力完全恢復正常。如果不手術(shù)，視力就會(huì )下降得更快。 如果黃斑前膜手術(shù)前患者視力較好，就應考慮暫時(shí)停止手術(shù)，定期復查，根據情況擇期手術(shù)治療。
    黃斑性眼病能治好嗎
    回答：黃斑性眼病的種類(lèi)有很多，有些類(lèi)型可以治好，而有些類(lèi)型不能治好。 如果黃斑性眼病是中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜脫離，這種情況并不是很?chē)乐?。而且這種疾病有一定的自限性，多數患者可在3~6個(gè)月以?xún)茸杂?，而且一般不?huì )對視力造成很大影響，不需要特殊治療。 但是其他大多數的黃斑疾病，例如黃斑囊樣水腫、黃斑變性、特發(fā)性脈絡(luò )膜血管病變、黃斑裂孔、近視性黃斑變性、黃斑部視網(wǎng)膜前膜等。雖然能夠采取有效的治療措施，例如手術(shù)治療，但是一般很難恢復到正常視力。但是在治療之后，一般也不會(huì )特別明顯的影響到生活。
    飲食可以延緩黃斑病變嗎
    回答：黃斑病變是一個(gè)多因素的發(fā)病的疾病，但是合理的飲食習慣，對于黃斑病變的發(fā)生、發(fā)展是有一定的好處的，因為黃斑區的視錐細胞，主要成分為葉黃素、玉米黃素平時(shí)多吃一些粗糧如玉米和綠色蔬菜，如菠菜、西蘭花等等，因為這一類(lèi)素菜它具有抗氧化的功能，所以對老年黃斑變性的一些預防還是有一定的幫助，根據美國國立衛生研究院眼科研究所的年齡相關(guān)性黃斑變性的研究，黃斑變性的早期和中期，聯(lián)合服用一些含鋅的物質(zhì)和富含維生素的物質(zhì)，在一定程度上能夠延緩這種病變的發(fā)生，因此我們說(shuō)黃斑變性，它的發(fā)生是一個(gè)多因素的疾病，但是平時(shí)合理的飲食習慣，多吃一些抗氧化的物質(zhì)，對于我們老年黃斑變性的發(fā)生發(fā)展還是有一定的幫助的！
    黃斑病變激光手術(shù)后多久能恢復
    回答：黃斑病變多數情況下是不需要激光治療的，有些特殊的類(lèi)型，像中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性，如果新生血管不是在特別中心的地方，這些情況下可以用熱激光去治療。 還有一種治療方法叫光動(dòng)力學(xué)療法，對于慢性的、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變，或者對于特殊類(lèi)型的老年黃斑變性，就是息肉狀脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變，光動(dòng)力學(xué)療法對于這些病人是有一定效果的。 但是這兩種治療方法治療以后，一般需要幾個(gè)禮拜以后才會(huì )有明顯的好轉。
    黃斑前膜能預防嗎
    回答：黃斑前膜一般沒(méi)有特殊的預防措施，如果有高血壓，要把高血壓控制好。全身病里邊血脂、血壓要控制好。另外眼睛盡量避免外傷，不要受傷，需要在比較危險的環(huán)境下工作的時(shí)候，要帶上比較大的防護鏡，不要受傷等。另外就是眼科局部有其他問(wèn)題的要及時(shí)治療，比方說(shuō)有炎癥的，不論是虹膜睫狀體炎或者其他炎癥，甚至其他的眼底的血管病變，應該積極的治療。除了本身病的本身危害以外，還可以繼發(fā)黃斑前膜，有病及時(shí)治療。
    黃斑病變激光手術(shù)疼嗎
    回答：黃斑病變是指累及到黃斑區的病變，因為黃斑區是看東西非常重要的視網(wǎng)膜區域，所以多數情況下是不用激光治療的，因為激光本身也會(huì )造成一定的損傷。 但是某些特殊的情況下可以用激光治療，比如中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變，如果它的滲漏點(diǎn)離黃斑的最中心有一定的距離，是可以用激光去治療的，像慢性的中漿、某些特殊的老年黃斑變性，可以用光動(dòng)力學(xué)療法。 這兩種治療方法，無(wú)論是熱激光還是光動(dòng)力學(xué)療法，實(shí)際上疼痛都不會(huì )很明顯，但是熱激光是有一定感覺(jué)的，可能也會(huì )有一點(diǎn)點(diǎn)疼痛，但都不會(huì )非常明顯。
    黃斑前膜手術(shù)后晶體會(huì )右移嗎
    回答：黃斑前膜手術(shù)后晶體有可能會(huì )右移，黃斑前膜手術(shù)后如果出現右移的情況，有可能是手術(shù)不良反應造成的。 黃斑前膜手術(shù)與否取決于患者的癥狀以及視力下降的程度，做黃斑前膜手術(shù)之后，有可能會(huì )造成再次黃斑前膜的情況，但大多數患者并不會(huì )發(fā)生不良反應。如果手術(shù)之后護理不當，有可能會(huì )造成晶體右移，在做完手術(shù)之后需要注意休息。
    黃斑病變會(huì )傳染別人嗎
    回答：黃斑病變是指病變累及到黃斑區域，可以有血管性的疾病，像糖尿病視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等，也可以是炎癥性疾病，像脈絡(luò )膜炎，還有腫瘤、外傷等，都可以累及到這個(gè)區域，另外還有一些退行改變，比如黃斑前膜、黃斑裂孔等。 不同性質(zhì)的病因，引起的黃斑疾病差異都非常大，但是這些病因引起的黃斑疾病都不是傳染病引起的，只有很少數的傳染性疾病會(huì )引起葡萄膜炎，會(huì )引起黃斑疾病，像弓蛔蟲(chóng)病、弓形蟲(chóng)，這些情況下，多數是人接觸了狗、貓這些動(dòng)物的排泄物，一般也不是人直接去傳染的，所以黃斑病變絕大多數情況下是不會(huì )傳染的。
    腦膜瘤手術(shù)后視力受損是怎么回事
    回答：腦膜瘤術(shù)后視力發(fā)生變化可能有幾種情況：第一種情況就是這個(gè)腫瘤，它有些腫瘤本身就長(cháng)在視覺(jué)通道上，或者視覺(jué)通道已經(jīng)受壓了，那么手術(shù)以后，可能他的視力就有一些變化；第二種情況顱內腦膜瘤比較大了，時(shí)間比較久了，引起顱內高壓了，慢性顱壓高壓，它就會(huì )導致視神經(jīng)的受壓，我們叫視乳頭水腫；甚至視神經(jīng)的萎縮，那么他可能視力就會(huì )受到一些影響；第三種情況有些腫瘤它本身是比如枕葉的腫瘤，我們?yōu)榱饲谐[瘤，牽拉了這個(gè)腦組織，那么這些視覺(jué)皮質(zhì)中樞牽拉以后，術(shù)后發(fā)生水腫，那病人也可能出現視力視野的一些變化。
    什么是黃斑水腫
    回答：黃斑是眼球內視網(wǎng)膜上一個(gè)主要結構，我們說(shuō)視網(wǎng)膜上的主要結構是盤(pán)黃斑，我們看東西主要用的是黃斑區，黃斑區是代表了視物的正中央的視野范圍，所以這個(gè)部位的損傷會(huì )造成我們視物質(zhì)量的嚴重下降和整個(gè)視力水平的下降，所以這個(gè)黃斑水腫要通過(guò)OCT檢查，癥狀主要是有視物的扭曲，他整體是成為一個(gè)哈哈鏡的樣子變形，所以對我們的生活干擾非常大。
    黃斑病變該如何治療
    回答：一旦出現了黃斑病變該如何治療，以老年性黃斑病變的治療為例。首先要弄清楚黃斑病變是屬于干性的還是濕性的？也就是說(shuō)是滲出性的還是非滲出性的老年黃斑病變，因為非滲出性的黃斑病變的治療，目前來(lái)講沒(méi)有特別有效的治療方法，主要是一些抗氧化劑，中西醫結合的治療方法，還要解除一些危險的因素，就是我們講的要戒煙，盡量的調節飲食減少環(huán)境因素等。自己多吃一些含抗氧化物質(zhì)的食物，當然一旦出現滲出性的黃斑病變除了以上方法，還可以通過(guò)眼內注射抗VEGF藥物來(lái)治療！部分患者也可以進(jìn)行光動(dòng)力治療，當然這兩種方法的費用也相對較高，當然隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展現在也有多種的治療方法，就是我們經(jīng)常會(huì )用到抗VEGF藥物和激光聯(lián)合的應用，對老年性黃斑病變患者的視力都有一定的幫助。
    黃斑前膜手術(shù)后如何護理
    回答：黃斑前膜手術(shù)后的護理：黃斑前膜手術(shù)，術(shù)后如果沒(méi)有并發(fā)癥，一般不用填充，比如填充硅油或者填充氣體，一般沒(méi)有特殊的并發(fā)癥。如果手術(shù)當中有視網(wǎng)膜裂孔的出現，或者有其他的并發(fā)癥，術(shù)后的護理包括有體位要求就是面向下位，達到12-16個(gè)小時(shí)，飲食上要吃一些富有營(yíng)養的，但是要有軟的食物，不要吃太硬的，不要吃刺激刺激性的食物，辣的這一類(lèi)的盡量少吃，多吃一些蔬菜類(lèi)的都可以。其他的護理沒(méi)有特殊的，其他也要注意護理術(shù)后觀(guān)察方面要注意眼壓的情況。
    黃斑前膜會(huì )不會(huì )遺傳
    回答：黃斑前膜一般沒(méi)有遺傳性。主要是由于繼發(fā)的相對來(lái)說(shuō)比較多，就特發(fā)性的也有，但是特發(fā)性的一般發(fā)展是比較慢。這種黃斑前膜形成以后，會(huì )變成進(jìn)展遺傳性的，黃斑前膜病本身不會(huì )有遺傳性，當然視網(wǎng)膜或者脈絡(luò )膜叫變性性疾病是有遺傳，疾病可以繼發(fā)黃斑前膜，單純的黃斑前膜本身是不遺傳。代謝性疾病可以有遺傳性，那些疾病可以有遺傳性，單純的黃斑切膜是沒(méi)有遺傳性。
    戴角膜塑形鏡可以恢復視力嗎
    回答：角膜塑形鏡的矯治具有可逆性，不能治愈近視，也就是說(shuō)不可永久性的恢復視力，根據它的設計原理，夜間佩戴，在白天摘鏡后能暫時(shí)性的降低近視的屈光度，提高日間的裸眼視力，停戴角膜塑形鏡一段時(shí)間后，壓平的角膜形態(tài)會(huì )根據角膜自身的記憶功能回彈，恢復到配戴前的狀態(tài)，這種情況下，視力也就會(huì )逐漸的回落。 而且佩戴角膜塑形鏡主要是為了延緩近視的進(jìn)展，白天因為暫時(shí)性的降低了屈光度，裸眼視力就提升了，但是不代表就把近視給治好了，近視還是會(huì )因為停戴以后，近視度數會(huì )進(jìn)行回彈，視力還是會(huì )慢慢的下降。
    黃斑前膜手術(shù)怎么做
    回答：黃斑前膜手術(shù)就是根據病人情況，一般黃斑前膜的病人年齡都比較大，70歲甚至80歲這種情況，病人往往存在有一定程度的白內障，如果白內障影響了眼底的手術(shù)操作，一般需要把白內障手術(shù)要做超聲乳化，聯(lián)合人工晶體植入。把白內障手術(shù)一塊做，然后再做黃斑的波體切除叫波切手術(shù)?，F在的玻切手術(shù)都是都是微創(chuàng )的，手術(shù)是把玻璃體切掉，然后非常小心的把黃斑前膜也給它撥掉處理掉，大部分黃斑前膜的病人，手術(shù)非常精細，一般需要做結膜染色以及眼底熒光血管造影。
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