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小兒風(fēng)濕性心肌炎嚴重嗎

2025-08-16 15:47:10

小兒風(fēng)濕性心肌炎是否嚴重需結合病情程度判斷,多數情況下經(jīng)規范治療可控制,但延誤診治可能導致心臟瓣膜損傷等嚴重后果。風(fēng)濕性心肌炎主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染誘發(fā),臨床表現為心悸、胸悶、關(guān)節腫痛等癥狀。

輕度患兒可能僅出現短暫心悸或低熱,通過(guò)青霉素類(lèi)抗生素如注射用芐星青霉素、阿莫西林顆粒等抗鏈球菌治療,配合臥床休息和低鹽飲食,通常2-4周可緩解。部分患兒可能出現一過(guò)性心電圖異常如PR間期延長(cháng),但心肌酶譜指標未顯著(zhù)升高,此類(lèi)情況在及時(shí)干預后預后良好。

重癥患兒可并發(fā)心力衰竭或心包積液,需住院接受靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素治療,聯(lián)合利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷。若累及二尖瓣形成性瓣膜病變,可能需后期行二尖瓣成形術(shù)。少數未規范治療的病例可能進(jìn)展為慢性風(fēng)濕性心臟病,需終身隨訪(fǎng)和預防性使用抗生素。

家長(cháng)發(fā)現兒童有咽痛后出現面色蒼白、活動(dòng)后氣促等癥狀時(shí),應立即就醫檢查抗鏈球菌溶血素O抗體和心臟超聲。急性期需嚴格臥床,恢復期逐步增加活動(dòng)量但避免劇烈運動(dòng)。長(cháng)期預防需定期注射長(cháng)效青霉素,并注意口腔衛生和防寒保暖,降低鏈球菌重復感染風(fēng)險。

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