腰突急發(fā)期疼會(huì )休克嗎
關(guān)鍵詞：#腰突
腰椎間盤(pán)突出急性發(fā)作期通常不會(huì )直接導致休克，但劇烈疼痛可能誘發(fā)暈厥或短暫意識喪失。腰椎間盤(pán)突出急性期疼痛主要與神經(jīng)根受壓、炎癥反應有關(guān)，嚴重時(shí)可伴隨下肢麻木、肌肉無(wú)力等癥狀。
腰椎間盤(pán)突出急性期疼痛雖劇烈，但機體疼痛性休克的發(fā)生概率極低。疼痛性休克多由嚴重創(chuàng )傷、大面積燒傷等超強刺激引發(fā)，而腰椎間盤(pán)突出屬于局部神經(jīng)壓迫性疾病，疼痛程度一般不足以觸發(fā)全身循環(huán)衰竭。多數患者表現為腰部活動(dòng)受限、咳嗽時(shí)放射痛，疼痛評級多為中度至重度，但生命體征通常穩定。若患者存在基礎心血管疾病，劇烈疼痛可能誘發(fā)反射性血壓下降，出現短暫頭暈或黑蒙，但多數可自行緩解。
極少數情況下需警惕疼痛疊加其他因素導致的休克前狀態(tài)。當患者同時(shí)存在椎管內大血腫、馬尾綜合征或嚴重感染時(shí)，可能因自主神經(jīng)功能紊亂出現血壓驟降。這類(lèi)情況常伴隨會(huì )陰部感覺(jué)消失、大小便失禁等警示癥狀，屬于急診手術(shù)指征。此外，長(cháng)期服用激素類(lèi)藥物或抗凝劑的患者，突發(fā)劇烈腰痛需排除腹主動(dòng)脈夾層等血管急癥。
腰椎間盤(pán)突出急性期應臥床休息1-3天，使用硬板床并保持膝關(guān)節屈曲體位緩解神經(jīng)張力。疼痛緩解后逐步進(jìn)行核心肌群訓練，避免久坐久站。若出現下肢肌力明顯下降或二便功能障礙，須立即就醫排除馬尾神經(jīng)受壓。日常注意搬運重物時(shí)保持脊柱中立位，肥胖患者需控制體重減輕腰椎負荷。
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