梅毒腎病的癥狀是什么
梅毒腎病是由梅毒螺旋體感染引起的腎臟損害，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現蛋白尿、血尿、水腫、高血壓及腎功能減退等表現。梅毒腎病癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能異常。
1、蛋白尿
梅毒腎病早期常見(jiàn)尿液中出現泡沫增多，尿檢顯示尿蛋白陽(yáng)性。這與梅毒螺旋體直接侵襲腎小球基底膜或免疫復合物沉積有關(guān)。輕度蛋白尿可能無(wú)自覺(jué)癥狀，嚴重時(shí)可出現低蛋白血癥。需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量評估嚴重程度，并配合醫生進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測。
2、血尿
約半數患者出現鏡下血尿，部分可見(jiàn)肉眼血尿。梅毒引起的腎小球腎炎可導致紅細胞通過(guò)受損的腎小球濾過(guò)膜。血尿可能間歇性出現，常伴有蛋白尿。需進(jìn)行尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別腎性血尿，同時(shí)完善梅毒特異性抗體檢測。
3、水腫
多發(fā)生于雙下肢和眼瞼，晨起時(shí)眼瞼水腫明顯。主要因大量蛋白尿導致血漿白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降所致。嚴重時(shí)可出現全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。需限制鈉鹽攝入，監測體重變化，必要時(shí)使用利尿劑。
4、高血壓
約30%-50%患者伴隨血壓升高，與腎素-血管緊張素系統激活、水鈉潴留有關(guān)。高血壓可加速腎功能惡化，需定期監測血壓。梅毒腎病引起的高血壓通常對常規降壓藥反應良好，但需同步進(jìn)行驅梅治療。
5、腎功能異常
晚期可出現血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降，表現為夜尿增多、乏力、食欲減退等。腎功能損害程度與梅毒感染持續時(shí)間相關(guān)。需評估腎小管功能，警惕急慢性腎功能衰竭，嚴重時(shí)需腎臟替代治療。
梅毒腎病患者應嚴格遵醫囑完成青霉素驅梅療程，定期復查尿常規和腎功能。飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等，限制高鹽食物。避免過(guò)度勞累，注意監測血壓和尿量變化。出現水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就醫。梅毒腎病早期規范治療多數預后良好，但延誤治療可能導致不可逆腎損傷。
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