艾滋病感染的初期癥狀
博禾醫生
艾滋病感染的初期癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結腫大、乏力等。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,初期癥狀通常在感染后2-4周出現,多數患者癥狀輕微且具有自限性,但部分患者可能無(wú)明顯表現。
發(fā)熱是艾滋病急性感染期最常見(jiàn)的癥狀,體溫通常超過(guò)38攝氏度,可能持續1-2周。發(fā)熱與病毒血癥引起的免疫系統激活有關(guān),常伴有夜間盜汗。此時(shí)HIV病毒載量較高,傳染性較強。若出現不明原因發(fā)熱且近期有高危行為,建議及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測。
咽部炎癥表現為咽痛、吞咽困難,可能伴有口腔黏膜白斑或潰瘍。這與HIV病毒直接攻擊黏膜淋巴組織有關(guān),體檢可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生。需注意與普通上呼吸道感染鑒別,高危人群出現持續性咽痛應警惕HIV感染可能。
軀干和面部可能出現紅色斑丘疹,不伴瘙癢,約持續5-8天自行消退。皮疹組織病理學(xué)顯示真皮淺層血管周?chē)馨图毎?,屬于病毒血癥引起的皮膚免疫反應。與藥物過(guò)敏疹的區別在于不伴嗜酸性粒細胞增多。
頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結直徑多超過(guò)1厘米,質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好,無(wú)壓痛。淋巴結腫大可持續數周至數月,是HIV病毒攻擊淋巴系統的直接表現。需與結核、淋巴瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
患者常主訴持續疲勞感,活動(dòng)耐力明顯下降,與病毒血癥導致的細胞因子釋放有關(guān)。這種乏力感往往與體征不相稱(chēng),休息不能完全緩解。伴隨可能出現頭痛、關(guān)節痛等非特異性癥狀。
艾滋病初期癥狀缺乏特異性,易被誤認為流感或其他病毒感染。建議有高危暴露史者窗口期后及時(shí)檢測,確診后盡早開(kāi)始抗病毒治療。日常需保持規律作息,加強營(yíng)養攝入,避免生食及未消毒器具,定期監測CD4細胞計數和病毒載量。任何疑似癥狀出現時(shí)都應到傳染病專(zhuān)科醫院就診,切勿自行用藥延誤病情。
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