胳膊肘一伸就疼是怎么回事

博禾醫生
胳膊肘一伸就疼可能與肌腱炎、網(wǎng)球肘、骨關(guān)節炎、韌帶損傷、滑囊炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)修復等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
長(cháng)期重復伸肘動(dòng)作可能導致肌腱勞損引發(fā)炎癥,表現為肘部活動(dòng)時(shí)刺痛。急性期需停止運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療促進(jìn)修復。慢性期建議佩戴護肘減少摩擦。
肱骨外上髁炎常見(jiàn)于頻繁使用前臂者,肘關(guān)節外側壓痛明顯。發(fā)病與肌腱微撕裂有關(guān),急性期可局部注射復方倍他米松注射液,配合體外沖擊波治療。日常應避免提重物,進(jìn)行握力球訓練增強肌腱韌性。
肘關(guān)節軟骨退變會(huì )導致活動(dòng)時(shí)骨摩擦痛,晨起僵硬明顯。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄,可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。嚴重畸形需行關(guān)節鏡清理術(shù)。
肘關(guān)節過(guò)度拉伸可能造成內側副韌帶損傷,表現為特定角度劇痛。MRI可明確撕裂程度,部分撕裂可用肘關(guān)節支具固定4-6周,完全斷裂需韌帶重建術(shù)??祻推谛铦u進(jìn)式進(jìn)行屈伸訓練。
鷹嘴滑囊因摩擦或感染發(fā)炎時(shí),肘后會(huì )出現腫脹壓痛。細菌性感染需用頭孢克肟分散片抗炎,無(wú)菌性炎癥可穿刺抽液后注入醋酸潑尼松龍注射液。日常避免肘部長(cháng)期受壓。
出現肘部疼痛應減少手臂負重活動(dòng),初期可嘗試熱敷緩解肌肉緊張,但持續超過(guò)一周或伴隨紅腫發(fā)熱需盡早就診??祻推陂g保持適度關(guān)節活動(dòng)度訓練,如握拳-伸展練習,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),避免吸煙飲酒影響組織修復。夜間睡眠時(shí)可使用枕頭支撐肘部保持功能位。
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