后背肋骨折了怎么辦

博禾醫生
后背肋骨折可通過(guò)臥床休息、胸帶固定、鎮痛治療、呼吸訓練、手術(shù)治療等方式處理。后背肋骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移、劇烈咳嗽、運動(dòng)損傷等原因引起。
急性期需絕對臥床1-2周,選擇硬板床保持脊柱中立位。避免翻身或坐起動(dòng)作,防止骨折端移位??墒褂萌钦碇伪巢?,減輕局部壓力。若合并血氣胸需采取半臥位,促進(jìn)胸腔積液引流。
采用彈性胸帶外固定4-6周,包扎時(shí)需從骨折處下方開(kāi)始螺旋式向上纏繞。固定期間定期松解防止皮膚壓瘡,每日松解時(shí)間不超過(guò)30分鐘。注意觀(guān)察末梢循環(huán),出現皮膚發(fā)紺需立即調整松緊度。
遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、氨酚羥考酮片等藥物緩解疼痛。疼痛劇烈者可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療。避免使用非甾體抗炎藥時(shí)聯(lián)合阿司匹林,可能增加消化道出血風(fēng)險。
骨折穩定后開(kāi)始腹式呼吸訓練,每日3組每組10次。2周后增加吹氣球練習,預防肺不張。合并慢性阻塞性肺疾病患者需在醫生指導下進(jìn)行呼吸康復,避免用力咳嗽導致骨折再移位。
適用于多發(fā)性骨折伴內臟損傷、嚴重移位影響呼吸等情況??刹捎美吖墙庸前鍍裙潭ㄐg(shù)或胸腔鏡輔助復位術(shù)。術(shù)后需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素,監測有無(wú)氣胸等并發(fā)癥。
恢復期需補充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合,每日鈣攝入量應達到1000-1200毫克。6周內禁止提重物及劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)保持患側朝上體位。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況,若出現持續胸痛、呼吸困難需立即復診。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶,同時(shí)攝入西藍花等富含維生素K的蔬菜幫助鈣質(zhì)吸收。
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