腰使不上勁躺下起不來(lái)

博禾醫生
腰使不上勁躺下起不來(lái)可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腰椎管狹窄等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷,表現為腰部酸痛無(wú)力,躺下起身困難。急性期需臥床休息1-3天,配合熱敷緩解癥狀。慢性期可通過(guò)游泳、小燕飛等低強度運動(dòng)增強核心肌群力量。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí),除腰部無(wú)力外常伴下肢放射痛??赡芘c長(cháng)期彎腰負重、突然扭傷有關(guān)。輕度突出可通過(guò)腰椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)治療。若出現馬尾綜合征需緊急手術(shù),如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
中老年女性多見(jiàn),椎體骨量減少導致支撐力下降,起身時(shí)腰背疼痛明顯。需檢測骨密度,日常補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。建議增加奶制品攝入,避免久坐久站加重椎體負荷。
青年男性晨起腰骶部僵硬持續超過(guò)30分鐘需警惕,伴隨夜間痛是特征表現。需風(fēng)濕免疫科就診,確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥。堅持康復鍛煉防止脊柱強直畸形。
退行性病變導致椎管容積減小,典型表現為間歇性跛行,行走后下肢麻木加重。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎管減壓術(shù)。急性期可短期使用邁之靈片改善神經(jīng)水腫,配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。
日常應避免提重物、久坐等加重腰部負擔的行為,睡眠選擇硬板床,起身時(shí)先側臥再用手臂支撐。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),加強腰背肌鍛煉。若癥狀持續2周無(wú)緩解,或出現大小便功能障礙、下肢肌力下降等警示癥狀,須立即至骨科或脊柱外科就診。
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