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嗜鉻細胞瘤的癥狀

腫瘤科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 癥狀

嗜鉻細胞瘤的癥狀主要有陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、多汗、面色蒼白等。嗜鉻細胞瘤是一種起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節的神經(jīng)內分泌腫瘤,可分泌大量?jì)翰璺影奉?lèi)物質(zhì),導致血壓波動(dòng)和代謝紊亂。若出現上述癥狀,建議及時(shí)就醫完善激素檢測及影像學(xué)檢查。

1、陣發(fā)性高血壓

嗜鉻細胞瘤患者常出現突發(fā)性血壓升高,收縮壓可達200毫米汞柱以上,可能伴隨劇烈頭痛和視物模糊。這種高血壓發(fā)作通常持續數分鐘至數小時(shí),可自行緩解或由排尿、體位改變等因素誘發(fā)。發(fā)作時(shí)血壓驟升可能導致腦血管意外或急性心力衰竭,需緊急就醫處理。臨床常用甲磺酸酚妥拉明注射液進(jìn)行降壓治療。

2、劇烈頭痛

頭痛是嗜鉻細胞瘤的典型癥狀之一,表現為突發(fā)性搏動(dòng)樣頭痛,多位于枕部或全頭部。頭痛發(fā)作與兒茶酚胺大量釋放引起的腦血管痙攣有關(guān),常伴隨惡心嘔吐?;颊呖赡苷`認為偏頭痛或緊張性頭痛,但普通止痛藥效果不佳。確診后可通過(guò)鹽酸普萘洛爾片等藥物控制癥狀。

3、心悸與心動(dòng)過(guò)速

約80%患者會(huì )出現心悸癥狀,表現為心跳加速、心前區不適或心律不齊。心電圖檢查可能顯示竇性心動(dòng)過(guò)速或室性早搏,嚴重者可發(fā)生兒茶酚胺性心肌病。這種癥狀與腎上腺素過(guò)度刺激心臟β受體有關(guān),臨床常用酒石酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行心率控制。

4、多汗與潮熱

患者常在高血壓發(fā)作時(shí)出現全身大汗,皮膚濕冷且面色潮紅或蒼白,這與兒茶酚胺促進(jìn)代謝亢進(jìn)有關(guān)。多汗癥狀可能被誤診為更年期綜合征或甲狀腺功能亢進(jìn),但嗜鉻細胞瘤引起的出汗多呈發(fā)作性且與血壓升高同步出現。確診后可通過(guò)手術(shù)切除腫瘤根治。

5、代謝紊亂癥狀

長(cháng)期兒茶酚胺過(guò)量分泌可能導致血糖升高、體重下降等代謝異常。部分患者出現焦慮、震顫等神經(jīng)系統癥狀,或便秘、腹痛等消化系統表現。這些癥狀與腎上腺素抑制胰島素分泌、加速糖原分解有關(guān)。術(shù)前需使用鹽酸哌唑嗪片等α受體阻滯劑進(jìn)行藥物準備。

嗜鉻細胞瘤患者日常應避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)和攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒等可能誘發(fā)高血壓危象的因素。建議選擇低鹽飲食,定期監測血壓和心率,術(shù)后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)兒茶酚胺水平。任何突發(fā)性頭痛或心悸加重都需就醫評估,未經(jīng)治療的患者可能因高血壓危象導致心腦血管意外。

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