血栓塞會(huì )引起哪些癥狀呢怎么治療

博禾醫生
血栓栓塞可能表現為局部疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅或發(fā)紺、功能障礙以及呼吸困難等癥狀,可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)治療、物理治療和生活方式調整等方式干預。血栓栓塞通常與血管內皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),可能引發(fā)肺栓塞、腦梗死等嚴重并發(fā)癥。
血栓形成后局部組織缺氧缺血會(huì )導致持續性鈍痛或刺痛,常見(jiàn)于下肢深靜脈血栓?;颊呖赡馨殡S患肢溫度升高和壓痛,需避免劇烈活動(dòng)防止血栓脫落。臨床常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝劑,需嚴格監測凝血功能。
靜脈回流受阻會(huì )引起肢體不對稱(chēng)腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮,按壓可能出現凹陷。急性期需抬高患肢并穿戴醫用彈力襪,配合使用注射用尿激酶等溶栓藥物。長(cháng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次,預防新的血栓形成。
缺血部位可能出現蒼白、青紫或網(wǎng)狀青斑,嚴重時(shí)出現潰瘍壞死。動(dòng)脈血栓會(huì )導致皮溫降低,靜脈血栓則表現為局部發(fā)熱。外用多磺酸粘多糖乳膏可改善微循環(huán),聯(lián)合阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集。
腦血栓可引起偏癱、失語(yǔ),冠狀動(dòng)脈血栓誘發(fā)心絞痛。急性期需絕對臥床,使用注射用阿替普酶進(jìn)行血管再通??祻推谛柽M(jìn)行關(guān)節被動(dòng)活動(dòng),預防肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。
肺動(dòng)脈栓塞時(shí)出現突發(fā)胸痛、咯血和血氧飽和度下降,需立即吸氧并靜脈滴注注射用重組鏈激酶。高危人群術(shù)后應早期下床活動(dòng),必要時(shí)植入下腔靜脈濾器預防致死性肺栓塞。
血栓栓塞患者需長(cháng)期穿著(zhù)梯度壓力襪,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)血液循環(huán)。飲食應低鹽低脂,增加深海魚(yú)類(lèi)和西藍花等富含ω-3脂肪酸及維生素K的食材。戒煙限酒,避免久坐超過(guò)90分鐘,建議每小時(shí)活動(dòng)下肢3-5分鐘。定期復查凝血四項和血管超聲,出現新發(fā)腫脹或胸痛需即刻就醫。
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