骨髓增生異常綜合征怎么治療
骨髓增生異常綜合征可通過(guò)支持治療、免疫調節治療、去甲基化治療、化療、造血干細胞移植等方式治療。骨髓增生異常綜合征可能與基因突變、長(cháng)期接觸化學(xué)毒物等因素有關(guān)，通常表現為貧血、感染、出血等癥狀。
1、支持治療
骨髓增生異常綜合征患者出現貧血時(shí)可遵醫囑使用重組人促紅素注射液改善癥狀，嚴重貧血需輸注紅細胞懸液。血小板減少引發(fā)出血傾向時(shí)，可輸注血小板懸液。反復感染患者需根據病原學(xué)檢查結果使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
2、免疫調節治療
低危組患者可選用沙利度胺片調節免疫功能，來(lái)那度胺膠囊對伴有5q-染色體異常的患者效果顯著(zhù)。治療期間需定期監測血常規，觀(guān)察藥物對血小板和中性粒細胞的影響，出現嚴重骨髓抑制時(shí)需調整劑量。
3、去甲基化治療
地西他濱注射液通過(guò)抑制DNA甲基化酶發(fā)揮治療作用，適用于中高?；颊?。阿扎胞苷注射液需皮下注射給藥，常見(jiàn)不良反應包括惡心、血小板減少。治療期間需密切監測肝腎功能變化。
4、化療
高危組患者可采用CAG方案進(jìn)行誘導化療，包含注射用阿糖胞苷等藥物。老年患者宜選用小劑量化療方案，如皮下注射阿糖胞苷?；熎陂g需預防性使用注射用蘭索拉唑保護胃腸黏膜。
5、造血干細胞移植
異基因造血干細胞移植是唯一可能治愈的方法，適用于年齡小于60歲且配型成功的患者。移植前需進(jìn)行全身照射和環(huán)磷酰胺注射液預處理，移植后需長(cháng)期服用環(huán)孢素軟膠囊預防移植物抗宿主病。
骨髓增生異常綜合征患者日常需保持居住環(huán)境清潔，避免接觸化學(xué)制劑。飲食應選擇易消化、高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋，避免進(jìn)食生冷食物。定期進(jìn)行血常規和骨髓穿刺檢查，出現持續發(fā)熱或皮膚瘀斑應及時(shí)就醫。保持適度活動(dòng)量，避免劇烈運動(dòng)導致出血，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)有助于造血功能恢復。
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