兒童先天白內障手術(shù)風(fēng)險大嗎

博禾醫生
兒童先天白內障手術(shù)風(fēng)險通??煽?,但需結合個(gè)體情況評估。手術(shù)風(fēng)險主要與患兒年齡、全身健康狀況、白內障類(lèi)型及手術(shù)時(shí)機等因素相關(guān)。
多數情況下,兒童先天白內障手術(shù)在專(zhuān)業(yè)眼科團隊操作下安全性較高。手術(shù)采用微創(chuàng )技術(shù),術(shù)中出血量少,角膜切口小于3毫米,術(shù)后炎癥反應輕。全身麻醉風(fēng)險通過(guò)術(shù)前評估可有效規避,麻醉藥物代謝快,對兒童神經(jīng)系統影響極小。術(shù)后視力恢復程度取決于視網(wǎng)膜發(fā)育狀況,80%患兒術(shù)后矯正視力可達0.5以上。常見(jiàn)可控并發(fā)癥包括暫時(shí)性眼壓升高、輕度角膜水腫等,通常1-2周內自行緩解。手術(shù)時(shí)機選擇尤為關(guān)鍵,單眼完全性白內障建議在6周齡前手術(shù),雙眼病例可延至3月齡。
少數復雜病例可能面臨較高風(fēng)險。合并小眼球、虹膜缺損等眼部畸形的患兒,術(shù)中晶狀體囊膜破裂概率增加30%。早產(chǎn)兒或低體重兒全身麻醉耐受性較差,可能影響術(shù)中生命體征穩定。永存原始玻璃體增生癥患者易發(fā)生術(shù)中出血,術(shù)后視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險提升。青光眼家族史患兒術(shù)后繼發(fā)性青光眼發(fā)生率達15%,需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。極少數遺傳代謝性疾病患兒可能因傷口愈合延遲導致切口滲漏。
建議術(shù)前完成眼部B超、角膜內皮計數等全面檢查,術(shù)后嚴格使用妥布霉素地塞米松眼膏預防感染,定期復查屈光狀態(tài)。家長(cháng)需注意避免患兒揉眼,佩戴防護眼鏡,按醫囑進(jìn)行遮蓋治療和視覺(jué)訓練。術(shù)后3個(gè)月內每周復查眼壓,6個(gè)月后每季度評估視功能發(fā)育情況。若發(fā)現眼紅、畏光或視力驟降應及時(shí)返院檢查。
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