顳骨乳突線(xiàn)性骨折耳堵怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
顳骨乳突線(xiàn)性骨折伴隨耳堵可通過(guò)清理外耳道、抗生素滴耳液、鎮痛治療、鼓膜修復術(shù)、顳骨骨折復位術(shù)等方式處理。顳骨乳突線(xiàn)性骨折通常由外傷撞擊、高空墜落等因素引起，可能伴隨聽(tīng)力下降、耳漏等癥狀。
1、清理外耳道
外耳道積血或耵聹堵塞需由醫生使用吸引器或生理鹽水沖洗清除。操作需在耳鏡引導下進(jìn)行，避免損傷鼓膜。若合并外耳道皮膚撕裂，需同步清創(chuàng )縫合。術(shù)后保持耳道干燥，禁止自行掏耳。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液可預防繼發(fā)感染。適用于鼓膜完整但存在耳道損傷的情況。使用前需確認無(wú)鼓膜穿孔，每日滴入2-3次，每次3-4滴。若出現耳部灼痛或瘙癢需立即停用。
3、鎮痛治療
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片可緩解骨折局部疼痛。中耳氣壓損傷引發(fā)的耳悶脹感可通過(guò)咀嚼口香糖調節。避免使用阿司匹林以防加重出血，疼痛持續超過(guò)48小時(shí)需復查CT排除顱內并發(fā)癥。
4、鼓膜修復術(shù)
合并鼓膜穿孔且3個(gè)月未自愈者需行鼓室成形術(shù)。采用顳肌筋膜或軟骨膜移植修補，術(shù)后需避免擤鼻及劇烈運動(dòng)。術(shù)中同步探查聽(tīng)骨鏈連續性，約60%患者聽(tīng)力可改善。
5、顳骨骨折復位術(shù)
骨折片移位壓迫面神經(jīng)或內耳結構時(shí)需手術(shù)干預。經(jīng)乳突徑路或顱中窩徑路復位骨片，同期行面神經(jīng)減壓。術(shù)后需激素沖擊治療并配合電生理監測，面癱恢復概率與手術(shù)時(shí)機密切相關(guān)。
急性期需絕對臥床避免頭部晃動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭30度。監測有無(wú)腦脊液耳漏或面癱進(jìn)展，禁止游泳或乘坐飛機?；謴推谶M(jìn)行純音測聽(tīng)及前庭功能評估，持續耳鳴者可嘗試掩蔽療法。日常補充維生素D及鈣質(zhì)促進(jìn)骨愈合，三個(gè)月內禁止接觸性運動(dòng)。
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