腎性高血壓好治療嗎

博禾醫生
腎性高血壓通??梢钥刂频y以根治,治療需結合病因和腎功能損害程度綜合干預。主要措施包括控制血壓、保護腎功能、治療原發(fā)腎病等。
腎性高血壓患者需長(cháng)期服用降壓藥物,常用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片等。血壓控制目標范圍有助于延緩腎功能惡化,需定期監測血壓并根據醫囑調整用藥方案。
限制蛋白質(zhì)攝入可減輕腎臟負擔,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,合并糖尿病者需嚴格控制血糖。定期檢查血肌酐、估算腎小球濾過(guò)率等指標評估腎功能。
慢性腎小球腎炎患者可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片或免疫抑制劑。腎動(dòng)脈狹窄者可考慮血管成形術(shù)或支架置入。多囊腎等遺傳性腎病以對癥治療為主,終末期需透析或腎移植。
每日食鹽攝入不超過(guò)5克,肥胖者需減重。戒煙限酒,每周進(jìn)行有氧運動(dòng)。保持情緒穩定,避免血壓劇烈波動(dòng)。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需佩戴呼吸機治療。
合并貧血可使用重組人促紅素注射液,高磷血癥需服用碳酸鈣片等磷結合劑。出現心力衰竭時(shí)聯(lián)合利尿劑如呋塞米片治療。
腎性高血壓患者需每1-3個(gè)月復查腎功能和電解質(zhì),嚴格遵醫囑用藥。飲食以低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白為主,限制高鉀食物攝入。注意觀(guān)察水腫、尿量變化等異常癥狀,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。血壓持續不達標或腎功能快速惡化時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。
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