小兒麻痹癥是什么原因導致的怎么治療

博禾醫生
小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,可通過(guò)疫苗接種、對癥支持、康復訓練等方式治療。脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播,感染后可能損傷運動(dòng)神經(jīng)元,導致肌肉無(wú)力或癱瘓。
脊髓灰質(zhì)炎病毒是導致小兒麻痹癥的主要病原體,屬于腸道病毒屬。病毒通過(guò)污染的水源或食物進(jìn)入人體,在腸道內繁殖后侵入神經(jīng)系統。感染初期可能出現發(fā)熱、頭痛、咽痛等非特異性癥狀,隨后部分患者發(fā)展為肢體弛緩性癱瘓。預防措施以接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗為核心,治療需隔離患者并加強排泄物消毒。
未完成疫苗接種或免疫功能低下者易感。先天性免疫缺陷、營(yíng)養不良或人類(lèi)免疫缺陷病毒感染可能增加癱瘓風(fēng)險。臨床表現為進(jìn)行性肌力減退,常見(jiàn)下肢不對稱(chēng)癱瘓。治療需維持呼吸道通暢,對重癥患者可使用靜脈注射免疫球蛋白,同時(shí)需糾正營(yíng)養不良狀態(tài)。
病毒侵襲脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元會(huì )導致永久性損害。急性期可見(jiàn)肌肉震顫、腱反射消失,慢性期出現肌肉萎縮和關(guān)節畸形。早期可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1注射液等神經(jīng)營(yíng)養藥物,后期需通過(guò)矯形器固定關(guān)節,預防足下垂等并發(fā)癥。
延髓受累時(shí)可危及生命,表現為吞咽困難、呼吸困難。需立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù),使用呼吸機輔助通氣。藥物治療包括注射用鹽酸氨溴索促進(jìn)排痰,同時(shí)需預防吸入性肺炎,定期翻身拍背保持呼吸道通暢。
癱瘓后遺癥需長(cháng)期康復干預。物理治療包括低頻脈沖電刺激、水療和運動(dòng)療法,手術(shù)矯正適用于嚴重關(guān)節畸形如跟腱延長(cháng)術(shù)??膳浜鲜褂脧头降⒌瓮韪纳凭植垦h(huán),日常使用支具維持肢體功能位,定期評估肌力恢復情況。
預防小兒麻痹癥最有效的方法是按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,包括口服減毒活疫苗和滅活疫苗?;純杭毙云趹P床休息,避免劇烈運動(dòng)加重神經(jīng)損傷?;謴推谛鑸猿挚祻湾憻?,家長(cháng)應協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練,每日3-4次,每次15-20分鐘,同時(shí)保證充足蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)肌肉修復,定期隨訪(fǎng)神經(jīng)功能恢復情況。
小兒面部神經(jīng)炎掛什么科
小兒先天性心臟病常見(jiàn)類(lèi)型有
小兒鼻炎如何治療
小兒喉炎幾天能好轉
小兒支氣管炎和肺炎有哪些明顯區別
小兒先天性心臟病分為哪幾類(lèi)癥狀和體征
小兒甲狀腺的主要癥狀有哪些
小兒喘憋是什么癥狀
小兒潰瘍性口炎一般幾天能好轉
小兒麻痹癥后果嚴重嗎
小兒小腦萎縮如果治療方法
小兒肺炎如何治療