腦?;颊叱霈F頭暈怎么回事

腦?;颊叱霈F頭暈可能與腦組織缺血損傷、前庭系統受累、血壓波動(dòng)、藥物副作用、心理因素等原因有關(guān),可通過(guò)改善腦循環(huán)、控制基礎疾病、調整用藥、康復訓練等方式緩解。頭暈是腦梗后常見(jiàn)癥狀,需結合具體病因干預。
腦梗導致局部腦組織缺血缺氧,若累及小腦、腦干等平衡調節中樞,會(huì )直接引發(fā)頭暈?;颊叱0橛行凶卟环€、惡心嘔吐等癥狀。需使用改善腦循環(huán)藥物如長(cháng)春西汀注射液、尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊,配合高壓氧治療促進(jìn)功能恢復。
椎基底動(dòng)脈供血不足可能損傷前庭神經(jīng)核,出現旋轉性眩暈伴眼球震顫??蛇M(jìn)行前庭康復訓練,使用倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán),嚴重時(shí)需聯(lián)合甲磺酸倍他司汀氯化鈉注射液靜脈滴注。
腦梗后自主神經(jīng)調節功能紊亂易致血壓異常波動(dòng),特別是體位性低血壓引發(fā)頭暈。需監測24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,調整降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊的用量,起床時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則預防跌倒。
部分抗血小板藥如阿司匹林腸溶片、抗凝藥如華法林鈉片可能引起頭暈等不良反應。需評估用藥必要性,必要時(shí)更換為硫酸氫氯吡格雷片或利伐沙班片,同時(shí)密切監測凝血功能。
腦梗后焦慮抑郁狀態(tài)可加重頭暈主觀(guān)感受,表現為非旋轉性頭昏伴睡眠障礙??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)改善,嚴重時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭片或鹽酸舍曲林片,配合正念減壓訓練。
腦?;颊哳^暈期間應保持環(huán)境安靜避免強光刺激,起床活動(dòng)需有人陪伴防止跌倒。飲食選擇低鹽低脂易消化食物,控制每日液體攝入量在2000毫升以?xún)?。定期進(jìn)行平衡功能訓練如閉眼站立、重心轉移等康復動(dòng)作,若頭暈持續加重或伴隨劇烈頭痛、意識障礙需立即就醫。
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