原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區別

博禾醫生
原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的主要區別在于病因,原發(fā)性高血壓通常無(wú)明確病因,可能與遺傳、生活方式等因素有關(guān),而繼發(fā)性高血壓由其他疾病或藥物引起。原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數,繼發(fā)性高血壓相對較少見(jiàn)但病因明確。
原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制尚不完全清楚,可能與遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、缺乏運動(dòng)、精神緊張等有關(guān)。這類(lèi)高血壓患者通常需要長(cháng)期服用降壓藥物控制血壓,常用的降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等。原發(fā)性高血壓起病隱匿,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現頭痛、頭暈、心悸等癥狀。
繼發(fā)性高血壓由某些明確疾病或藥物引起,常見(jiàn)病因包括腎實(shí)質(zhì)性疾病、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征等。這類(lèi)高血壓的特點(diǎn)是血壓突然升高或難以控制,可能伴隨原發(fā)病的特異性癥狀,如腎功能異?;颊呖赡艹霈F水腫、蛋白尿,嗜鉻細胞瘤患者可能出現陣發(fā)性高血壓伴頭痛、出汗、心悸三聯(lián)征。繼發(fā)性高血壓的治療重點(diǎn)是針對原發(fā)病,如腎動(dòng)脈狹窄患者可能需要血管成形術(shù),腎上腺腫瘤患者可能需要手術(shù)切除。
建議高血壓患者定期監測血壓,保持健康生活方式,包括低鹽飲食、適量運動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等。對于血壓控制不佳或出現繼發(fā)性高血壓可疑癥狀的患者,應及時(shí)就醫完善相關(guān)檢查,明確高血壓類(lèi)型并接受針對性治療。高血壓患者應遵醫囑規律服藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。
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