手的肘部疼是什么原因

博禾醫生
手的肘部疼可能與肌腱炎、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肘關(guān)節滑膜炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。肘部疼痛通常由過(guò)度使用、外傷、炎癥或退行性病變引起,表現為局部壓痛、活動(dòng)受限或放射痛等癥狀。
肌腱炎是肘部疼痛的常見(jiàn)原因,多因重復性動(dòng)作導致肌腱勞損。長(cháng)期從事手工勞動(dòng)或運動(dòng)的人群易發(fā),表現為肘關(guān)節外側或內側鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可通過(guò)熱敷緩解。若癥狀持續,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物。
網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎,因前臂伸肌群反復牽拉引起。常見(jiàn)于網(wǎng)球運動(dòng)員或頻繁使用鼠標者,疼痛集中于肘關(guān)節外側,握力下降。治療包括減少腕部活動(dòng),佩戴護具,配合超聲波理療。藥物可選擇洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等口服抗炎藥。
高爾夫球肘為肱骨內上髁肌腱病變,疼痛位于肘內側,屈腕時(shí)加劇。多見(jiàn)于高爾夫球手或搬運工,與抓握動(dòng)作相關(guān)。初期可通過(guò)冰敷和拉伸緩解,嚴重時(shí)需局部注射醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素。
肘關(guān)節滑膜炎多由創(chuàng )傷或風(fēng)濕性疾病引發(fā),表現為關(guān)節腫脹伴活動(dòng)障礙。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者易合并此癥,需結合血沉等檢查確診。治療需針對原發(fā)病,可聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥。
尺神經(jīng)或橈神經(jīng)受壓可導致肘部放射痛,伴手指麻木。常見(jiàn)于肘管綜合征或睡姿不當,夜間癥狀明顯。輕度可通過(guò)調整姿勢改善,重度需神經(jīng)松解術(shù)。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可能有一定幫助。
肘部疼痛患者應避免提重物或重復性動(dòng)作,注意保暖防寒。急性期可每日冰敷15分鐘緩解腫脹,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議選擇低強度運動(dòng)如游泳,避免羽毛球等需揮拍的運動(dòng)。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)或核磁共振檢查明確病因。
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