胃食管喉氣管綜合征的癥狀主要有反酸、燒心、咽喉異物感、慢性咳嗽、聲音嘶啞等。該綜合征是胃食管反流病的一種特殊類(lèi)型,因胃酸反流至咽喉和氣管引發(fā)多系統癥狀。
1、反酸
反酸是胃食管喉氣管綜合征的典型癥狀,表現為胃內容物逆向流動(dòng)至食管甚至口腔?;颊叱W杂X(jué)胸骨后或咽喉部有酸液上涌感,尤其在平臥或彎腰時(shí)加重。長(cháng)期反酸可能腐蝕食管黏膜,導致食管炎或Barrett食管。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊,配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。
2、燒心
燒心指胸骨后灼熱感,多發(fā)生于餐后1-2小時(shí)。胃酸刺激食管黏膜神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛,可放射至頸背部。夜間癥狀明顯者可能影響睡眠質(zhì)量?;颊邞苊飧咧嬍澈涂Х纫驍z入,醫生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
3、咽喉異物感
胃酸反復刺激咽喉部黏膜會(huì )導致持續性的異物感或堵塞感,臨床稱(chēng)為癔球癥?;颊叱W銮迳?dòng)作但無(wú)法緩解,可能誤診為慢性咽炎。喉鏡檢查可見(jiàn)杓間區充血水腫。治療需聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片和咽喉局部噴霧劑。
4、慢性咳嗽
微量胃酸吸入氣管可引發(fā)神經(jīng)反射性咳嗽,以干咳為主且夜間加重。這種咳嗽對抗生素和鎮咳藥無(wú)效,容易被誤診為支氣管炎或哮喘。確診需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監測,治療以泮托拉唑鈉腸溶膠囊配合體位為主。
5、聲音嘶啞
胃酸侵蝕聲帶黏膜會(huì )導致聲帶水腫、增生,表現為晨起聲音嘶啞或發(fā)音疲勞。喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶后聯(lián)合區域充血肥厚。除抑酸治療外,需配合嗓音休息,嚴重者需使用布地奈德吸入氣霧劑減輕聲帶炎癥。
胃食管喉氣管綜合征患者應保持規律飲食,避免飽餐和睡前進(jìn)食。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。超重者需控制體重,戒煙限酒。若出現吞咽疼痛、體重下降等報警癥狀,須立即就醫排除惡性腫瘤。日??捎涗洶Y狀日記幫助醫生調整治療方案,避免自行長(cháng)期服用抑酸藥物掩蓋病情。