王衛 副主任醫師
2025-07-14 14:09 回答了該問(wèn)題
葡萄膜炎治好后多數不會(huì )遺留后遺癥,但少數患者可能出現并發(fā)癥。葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡(luò )膜等眼部組織的炎癥,及時(shí)規范治療可降低后遺癥風(fēng)險。
葡萄膜炎經(jīng)早期診斷和規范治療后,炎癥通常能得到有效控制,視力可恢復至發(fā)病前水平。急性葡萄膜炎患者若在發(fā)病1-2周內接受糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液治療,并配合散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液,多數不會(huì )造成永久性損傷。治療期間定期復查眼壓和眼底情況,及時(shí)調整用藥方案,有助于避免繼發(fā)性青光眼或白內障等并發(fā)癥。
反復發(fā)作的慢性葡萄膜炎或治療不及時(shí)者,可能引發(fā)虹膜后粘連、黃斑水腫等結構改變。部分患者因炎癥導致房水循環(huán)障礙,可能繼發(fā)青光眼;長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素也可能加速晶狀體混濁形成白內障。嚴重病例可出現視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)萎縮等不可逆損害,需通過(guò)玻璃體切割術(shù)等手術(shù)干預。合并強直性脊柱炎等全身疾病的患者更需警惕復發(fā)風(fēng)險。
建議治愈后每3-6個(gè)月復查眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描,避免過(guò)度用眼和眼部外傷。強光環(huán)境下佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,保持規律作息有助于預防復發(fā)。若出現眼紅、視力模糊等癥狀需立即就診。
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