王曉彥 主任醫師
2025-07-14 14:33 回答了該問(wèn)題
嘴角邊上長(cháng)紅色一片有點(diǎn)硬還癢可能是口角炎或接觸性皮炎的表現,也可能與過(guò)敏反應、真菌感染、單純皰疹病毒感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行抓撓或使用刺激性護膚品。
1、口角炎
口角炎多因維生素B2缺乏、真菌或細菌感染導致,表現為嘴角紅斑、脫屑伴瘙癢??赡芘c長(cháng)期舔唇、佩戴牙具摩擦刺激有關(guān)??勺襻t囑使用復方酮康唑乳膏抗真菌,或紅霉素軟膏抗細菌感染,同時(shí)補充復合維生素B片。避免舔舐患處,保持局部干燥。
2、接觸性皮炎
接觸牙膏、化妝品等過(guò)敏原可能引發(fā)局部接觸性皮炎,出現邊界清晰的紅斑、硬結及瘙癢。需停用可疑致敏產(chǎn)品,用生理鹽水冷敷緩解癥狀。急性期可短期外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴重時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
3、單純皰疹
單純皰疹病毒1型感染可致口周簇集性小水皰,初期表現為紅腫硬結伴灼癢感。阿昔洛韋乳膏可抑制病毒復制,皰疹破損后可涂抹莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。發(fā)作期間避免親吻他人,保持患處清潔。
4、脂溢性皮炎
馬拉色菌過(guò)度增殖可能誘發(fā)脂溢性皮炎,表現為油膩性鱗屑性紅斑伴瘙癢??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏抗真菌,配合二硫化硒洗劑局部清洗。調節飲食減少高糖高脂攝入,避免熬夜加重皮脂分泌。
5、特應性皮炎
特應性皮炎患者口周可能出現慢性濕疹樣改變,皮膚增厚、皸裂伴劇烈瘙癢。需長(cháng)期使用他克莫司軟膏控制炎癥,嚴重時(shí)口服依巴斯汀片止癢。日常選用無(wú)香料潤膚霜保濕,避免過(guò)熱刺激。
日常需注意保持口周皮膚清潔,避免頻繁舔唇或用手抓撓。飲食上減少辛辣刺激及高糖食物攝入,多補充富含維生素B族的粗糧、瘦肉等。若癥狀持續加重或出現滲液、化膿,應立即就診皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、過(guò)敏原檢測等針對性檢查。治療期間暫停使用口紅、潤唇膏等化學(xué)制品,物理防曬避免日光加重炎癥。
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