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股骨頸骨折坐輪椅算負重嗎

1人回答 27人閱讀

2025-07-14 13:35

問(wèn)題描述

股骨頸骨折坐輪椅算負重嗎

醫生回答

程雷

程雷 主任醫師

2025-07-14 14:05 回答了該問(wèn)題

股骨頸骨折坐輪椅不屬于負重活動(dòng)。股骨頸骨折后需嚴格避免患肢負重,輪椅使用可分散體重壓力至坐骨結節,減少骨折端應力。

股骨頸骨折后骨愈合需要穩定的力學(xué)環(huán)境,輪椅坐姿時(shí)髖關(guān)節屈曲約90度,體重通過(guò)骨盆傳遞至輪椅坐墊,股骨頭承受壓力顯著(zhù)低于站立或拄拐行走狀態(tài)。臨床研究顯示輪椅坐位時(shí)股骨頭負荷約為體重的15%-20%,遠低于雙足站立時(shí)的80%-100%。但需注意轉移動(dòng)作需保持患肢懸空,避免意外觸地產(chǎn)生沖擊力。

特殊情況下仍需警惕潛在負重風(fēng)險。若輪椅坐墊過(guò)軟導致骨盆下沉,或患者存在自主抬臀動(dòng)作,可能增加骨折端壓力。肥胖患者因體重分布改變,坐位時(shí)股骨頸壓力可能超過(guò)30%體重。部分合并骨質(zhì)疏松的老年患者,即使低應力負荷也可能影響愈合。

股骨頸骨折康復期建議選擇硬質(zhì)坐墊輪椅,保持膝關(guān)節略高于髖關(guān)節的體位。轉移時(shí)使用助行器輔助,確?;贾虩o(wú)負重。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況,通常6-12周后根據愈合進(jìn)度逐步開(kāi)始部分負重訓練。日常需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免吸煙飲酒等影響骨代謝的因素。

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