踝部扭傷后遺癥可能引發(fā)慢性疼痛、關(guān)節不穩、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、肌肉萎縮和活動(dòng)受限等危害。踝部扭傷后遺癥通常由韌帶松弛、關(guān)節囊損傷、軟骨磨損、神經(jīng)壓迫和炎癥反應等因素引起，可通過(guò)康復訓練、支具固定、藥物治療、物理治療和手術(shù)修復等方式干預。

1、慢性疼痛

踝部扭傷后未徹底修復可能導致局部慢性炎癥，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續性鈍痛或刺痛。疼痛常在活動(dòng)后加重，可能伴隨踝關(guān)節腫脹和局部皮溫升高。慢性疼痛會(huì )影響日常行走和運動(dòng)能力，長(cháng)期存在可能誘發(fā)代償性步態(tài)異常。針對此類(lèi)情況，醫生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥，同時(shí)結合超聲波治療促進(jìn)組織修復。

2、關(guān)節不穩

外側副韌帶損傷后松弛會(huì )導致踝關(guān)節機械穩定性下降，表現為反復崴腳和關(guān)節錯動(dòng)感。關(guān)節不穩可能加速軟骨磨損，增加二次損傷概率?；颊呱舷聵翘莼虿黄铰访鏁r(shí)易出現突發(fā)性踝內翻，嚴重時(shí)可能伴發(fā)韌帶完全斷裂?？祻头桨赴韫羌∪簭娀柧?、平衡墊練習和功能性踝關(guān)節支具保護，必要時(shí)需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。

3、創(chuàng )傷性關(guān)節炎

反復扭傷造成的關(guān)節面應力異?？蓪е萝浌峭嘶?，早期表現為晨起關(guān)節僵硬，后期出現持續性疼痛和活動(dòng)彈響。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄和骨贅形成。創(chuàng )傷性關(guān)節炎進(jìn)展后可能需進(jìn)行關(guān)節腔注射玻璃酸鈉、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護劑，晚期病例可能需關(guān)節融合術(shù)或置換術(shù)。

4、肌肉萎縮

長(cháng)期制動(dòng)或疼痛回避會(huì )導致腓骨長(cháng)短肌和脛骨前肌廢用性萎縮，表現為小腿圍度減小和肌力下降。肌肉萎縮會(huì )進(jìn)一步削弱關(guān)節動(dòng)態(tài)穩定性，形成惡性循環(huán)?？祻椭委熜柩驖u進(jìn)進(jìn)行抗阻訓練，如彈力帶足外翻練習、提踵訓練等，配合電刺激療法激活肌肉收縮。

5、活動(dòng)受限

關(guān)節粘連和軟組織攣縮可能導致背屈或跖屈角度喪失，影響下蹲、跑步等動(dòng)作完成。長(cháng)期活動(dòng)受限可能繼發(fā)跟腱短縮和足弓結構改變。物理治療包括關(guān)節松動(dòng)術(shù)、動(dòng)態(tài)拉伸和水中運動(dòng)療法，嚴重粘連可能需麻醉下手法松解或關(guān)節鏡手術(shù)。

踝部扭傷后應盡早進(jìn)行規范治療，傷后48小時(shí)內遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢）?；謴推诒苊膺^(guò)早負重，可進(jìn)行非負重狀態(tài)下的踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。日常選擇鞋幫較高的運動(dòng)鞋提供支撐，運動(dòng)前充分熱身并加強本體感覺(jué)訓練。若持續存在腫脹疼痛或關(guān)節不穩感，建議及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診，通過(guò)MRI評估韌帶損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復。