肩膀錯位的定義

博禾醫生
肩膀錯位是指肩關(guān)節的肱骨頭從肩胛骨的關(guān)節盂中脫離,導致關(guān)節結構異常的一種損傷。
肩關(guān)節作為人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節,其穩定性主要依賴(lài)周?chē)募∪?、韌帶和關(guān)節囊結構。當受到外力沖擊或過(guò)度扭轉時(shí),這些穩定結構可能無(wú)法維持肱骨頭與關(guān)節盂的正常對合關(guān)系。典型表現為突發(fā)性劇烈疼痛、肩部明顯畸形、主動(dòng)活動(dòng)功能喪失,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可觸及異常關(guān)節摩擦感。部分患者可能伴隨臂叢神經(jīng)或血管損傷,出現上肢麻木、皮膚蒼白等癥狀。
根據脫位方向可分為前脫位、后脫位和下脫位三種類(lèi)型,其中前脫位占比最高,多由上肢外展外旋時(shí)遭受外力導致。后脫位常見(jiàn)于癲癇發(fā)作或電擊傷,下脫位則多因暴力牽拉引起。臨床診斷需結合X線(xiàn)或CT檢查確認脫位類(lèi)型,并評估是否合并肩盂骨折、肱骨大結節骨折等并發(fā)癥。復位后需用肩關(guān)節固定帶制動(dòng)3-4周,后期逐步進(jìn)行康復訓練恢復關(guān)節穩定性。
日常生活中應避免上肢過(guò)度外展動(dòng)作,運動(dòng)前做好肩部熱身。中老年人群需注意預防跌倒,骨質(zhì)疏松患者可適當補充鈣劑和維生素D增強骨強度。若反復發(fā)生肩關(guān)節脫位,可能需要通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)修復損傷的關(guān)節囊或韌帶。
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