手腕一打彎就疼是怎么回事

博禾醫生
手腕一打彎就疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、腕關(guān)節扭傷、關(guān)節炎、腕骨骨折等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)松解等方式緩解。
腕管綜合征可能與長(cháng)期重復手腕動(dòng)作、妊娠水腫等因素有關(guān),通常表現為手腕掌側麻木刺痛、夜間疼痛加重。輕度癥狀可通過(guò)腕部支具固定緩解,醫生可能建議使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),或雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮痛。若出現大魚(yú)際肌萎縮需考慮腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。
腱鞘炎常因過(guò)度使用手指手腕導致,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會(huì )出現握拳尺偏時(shí)劇痛。急性期應停止活動(dòng)并冰敷,醫生可能開(kāi)具氟比洛芬凝膠貼膏外敷或洛索洛芬鈉片口服。頑固性病例可能需要腱鞘內注射醋酸潑尼松龍注射液,配合康復訓練改善活動(dòng)度。
腕關(guān)節扭傷多由跌倒撐地或提重物姿勢不當引發(fā),伴隨局部腫脹淤青。損傷初期需遵循RICE原則制動(dòng),48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。醫生可能推薦云南白藥氣霧劑外用,配合彈性繃帶加壓包扎?;謴推诳蛇M(jìn)行腕關(guān)節屈伸等長(cháng)收縮訓練。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎早期常見(jiàn)晨僵和對稱(chēng)性腕關(guān)節疼痛,骨關(guān)節炎則多見(jiàn)于中老年腕部勞損者。除血檢和影像學(xué)檢查外,醫生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,或硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。嚴重關(guān)節畸形需考慮滑膜切除術(shù)或腕關(guān)節融合術(shù)。
腕骨骨折常見(jiàn)于摔倒時(shí)手掌撐地,舟狀骨骨折易被漏診。需通過(guò)CT明確骨折線(xiàn)位置,無(wú)移位骨折可用石膏固定6-8周。移位明顯的骨折可能需要克氏針內固定術(shù),術(shù)后配合跌打丸促進(jìn)骨痂形成??祻推趹苊膺^(guò)早負重活動(dòng)。
建議避免長(cháng)時(shí)間重復手腕動(dòng)作,使用電腦時(shí)保持手腕中立位,睡眠時(shí)可佩戴護腕減少屈曲姿勢。每日用40℃溫水浸泡手腕15分鐘,配合輕柔的腕關(guān)節環(huán)繞運動(dòng)。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現手指無(wú)力,須及時(shí)至骨科或手外科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確神經(jīng)壓迫情況。急性損傷后48小時(shí)內禁止熱敷或揉搓患處。
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