原發(fā)性肝癌高危人群的篩查方法主要有血清甲胎蛋白檢測、肝臟超聲檢查、肝臟CT或MRI檢查、液體活檢、肝穿刺活檢等。高危人群包括慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染者、肝硬化患者、長(cháng)期酗酒者、有肝癌家族史者等，需定期進(jìn)行篩查以早期發(fā)現病變。

1、血清甲胎蛋白檢測

血清甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標志物，檢測甲胎蛋白水平有助于發(fā)現早期病變。甲胎蛋白水平超過(guò)一定數值時(shí)，可能提示肝癌風(fēng)險。該檢測方法操作簡(jiǎn)便，適合作為初步篩查手段。但需注意，甲胎蛋白升高也可能與其他肝臟疾病或妊娠有關(guān)，需結合其他檢查綜合判斷。

2、肝臟超聲檢查

肝臟超聲檢查是無(wú)創(chuàng )、無(wú)輻射的影像學(xué)檢查方法，能夠發(fā)現肝臟占位性病變。超聲檢查可以觀(guān)察肝臟形態(tài)、大小及血流情況，對直徑較大的腫瘤有較高檢出率。該方法適合作為常規篩查手段，但對操作者技術(shù)要求較高，對小病灶的檢出率有限。

3、肝臟CT或MRI檢查

肝臟CT或MRI檢查具有更高的分辨率，能夠更清晰地顯示肝臟病變的形態(tài)、大小和位置。增強CT或MRI可進(jìn)一步提高診斷準確性，有助于鑒別良惡性病變。這些檢查方法對甲胎蛋白陰性肝癌的診斷尤為重要，但檢查費用較高且有一定輻射。

4、液體活檢

液體活檢是通過(guò)檢測血液中循環(huán)腫瘤DNA等生物標志物來(lái)篩查肝癌的新興技術(shù)。該方法具有無(wú)創(chuàng )、可重復性強的特點(diǎn)，能夠早期發(fā)現腫瘤分子水平的異常變化。液體活檢技術(shù)仍在發(fā)展中，目前多作為輔助篩查手段，與傳統方法聯(lián)合使用可提高檢出率。

5、肝穿刺活檢

肝穿刺活檢是確診肝癌的金標準，通過(guò)獲取肝臟組織進(jìn)行病理檢查可明確診斷。該方法適用于影像學(xué)檢查發(fā)現可疑病灶但無(wú)法確診的情況。由于是有創(chuàng )檢查，存在一定風(fēng)險，通常不作為常規篩查手段，僅在必要時(shí)由醫生評估后實(shí)施。

高危人群應每6個(gè)月進(jìn)行一次血清甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查，必要時(shí)結合其他影像學(xué)檢查。保持健康生活方式，避免飲酒，控制體重，規律作息，有助于降低肝癌發(fā)生風(fēng)險。發(fā)現異常指標時(shí)應及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。定期體檢和早期篩查是預防肝癌的關(guān)鍵措施。