阿奇霉素干混懸劑服用期間需要注意什么

博禾醫生
阿奇霉素干混懸劑服用期間需要注意避免與含鋁或鎂的抗酸藥同服、警惕藥物過(guò)敏反應、監測胃腸道及肝功能異常、規范用藥療程及劑量、特殊人群需調整用藥方案。
服用阿奇霉素干混懸劑前后2小時(shí)內不宜使用含鋁或鎂的抗酸藥,這類(lèi)藥物可能降低阿奇霉素的吸收率。若需聯(lián)合使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,建議間隔3小時(shí)以上。同時(shí)需避免與麥角類(lèi)衍生物合用,可能增加麥角中毒風(fēng)險。
對紅霉素類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁用阿奇霉素干混懸劑。用藥后出現皮疹、面部腫脹或呼吸困難等速發(fā)型過(guò)敏反應需立即停藥就醫。既往有藥物過(guò)敏史者應在醫生指導下進(jìn)行皮試,必要時(shí)可替換為頭孢克洛干混懸劑等替代藥物。
常見(jiàn)不良反應包括腹瀉、惡心等胃腸反應,通常癥狀輕微可自行緩解。若出現持續水樣便伴腹痛需警惕偽膜性腸炎。用藥超過(guò)7天應定期檢測肝功能,出現黃疸或轉氨酶升高需停藥。偶見(jiàn)QT間期延長(cháng),心臟病患者需加強心電監護。
需嚴格遵醫囑完成整個(gè)療程,即使癥狀緩解也不可自行停藥。治療社區獲得性肺炎的標準療程為5天,首日劑量加倍。不可隨意增加單次劑量或縮短給藥間隔,避免誘發(fā)耐藥菌株。漏服時(shí)應盡快補服,若已接近下次用藥時(shí)間則跳過(guò)本次劑量。
肝功能不全者需調整劑量,嚴重腎功能不全者給藥間隔應延長(cháng)至48小時(shí)。妊娠期使用需權衡利弊,哺乳期用藥應暫停母乳喂養。兒童用藥需精確計算每公斤體重劑量,使用專(zhuān)用量具分裝。老年人應注意監測聽(tīng)力及前庭功能。
服用阿奇霉素干混懸劑期間應保持充足水分攝入,避免飲酒及高脂飲食以減少胃腸道刺激。治療期間若出現持續頭痛、耳鳴或心悸等不適,需及時(shí)復診評估。完成療程后建議觀(guān)察3天確認癥狀無(wú)反復,長(cháng)期使用需定期復查血常規及肝腎功能。儲存時(shí)需置于陰涼干燥處,配制好的混懸液冷藏保存不超過(guò)10天。
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