小兒皰疹性口腔炎的癥狀有哪些

博禾醫生
小兒皰疹性口腔炎主要表現為口腔黏膜皰疹、發(fā)熱、拒食、流涎及局部淋巴結腫大。癥狀發(fā)展可分為早期口腔灼熱感、進(jìn)展期皰疹破潰形成潰瘍、終末期逐漸愈合三個(gè)階段。
初期在牙齦、舌緣或頰黏膜出現針尖大小水皰,皰壁薄易破潰,形成邊緣充血的淺表潰瘍?;純嚎赡芤?a href="http://www.mmhgsj.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛表現為煩躁哭鬧,皰疹多成簇分布,可能伴隨口腔黏膜充血水腫。家長(cháng)需注意保持患兒口腔清潔,可用生理鹽水輕柔擦拭,避免繼發(fā)感染。
發(fā)病初期可能出現38-40℃高熱,持續2-3天,部分患兒伴有寒戰或嗜睡。發(fā)熱與病毒血癥相關(guān),家長(cháng)應監測體溫變化,采用物理降溫如溫水擦浴,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
因口腔潰瘍疼痛導致進(jìn)食困難,嬰幼兒表現為拒奶、哭鬧,年長(cháng)兒可能訴說(shuō)進(jìn)食時(shí)刺痛感。建議家長(cháng)提供溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、酸奶,避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍面。嚴重拒食可能導致脫水,需觀(guān)察尿量及精神狀態(tài)。
唾液分泌增多且因吞咽疼痛導致口水外流,常見(jiàn)于嬰幼兒。持續流涎可能引起口周皮膚潮紅或皸裂,家長(cháng)可用柔軟紗布及時(shí)蘸干,并涂抹凡士林保護皮膚。該癥狀隨潰瘍愈合逐漸緩解,若持續超過(guò)1周需警惕合并其他口腔疾病。
頜下或頸部淋巴結可輕度腫大伴壓痛,直徑多小于2厘米,質(zhì)地較軟。這是機體對單純皰疹病毒感染的免疫反應,通常2-3周自行消退。若淋巴結持續增大、變硬或皮膚發(fā)紅,提示可能繼發(fā)細菌感染,需就醫評估是否需抗生素治療。
患兒應單獨使用餐具毛巾避免傳染,飲食選擇富含維生素B族的米糊、蒸蛋等軟爛食物促進(jìn)黏膜修復。保持環(huán)境通風(fēng),每日用含氯消毒劑清潔玩具。觀(guān)察是否出現嗜睡、尿量減少等脫水征象,皰疹未愈期間避免接觸其他兒童。若高熱超過(guò)3天或出現抽搐、呼吸困難需立即就醫。
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