急性腰扭傷如何調整復位

博禾醫生
急性腰扭傷可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手法復位等方式調整復位。
急性腰扭傷后需立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥,雙下肢屈曲以放松腰部肌肉。避免久坐或彎腰動(dòng)作,一般需嚴格臥床1-3天,疼痛緩解后可逐步恢復日?;顒?dòng)。若過(guò)早活動(dòng)可能加重肌肉韌帶損傷,導致慢性腰痛。
扭傷48小時(shí)內應采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復,可減少局部出血和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),幫助組織修復。注意冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋,避免凍傷皮膚;熱敷溫度不宜超過(guò)40℃。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。藥物使用不超過(guò)1周,消化道潰瘍患者慎用口服藥。
急性期過(guò)后可采用超短波、中頻電療等物理療法,每日1次,5-7次為1療程。治療能改善局部微循環(huán),加速炎癥吸收。合并腰椎小關(guān)節紊亂者可嘗試牽引治療,但需由專(zhuān)業(yè)康復師操作,避免過(guò)度牽引。
對于腰椎小關(guān)節錯位者,需由骨科或康復科醫生進(jìn)行手法復位。常用方法包括斜扳法、旋轉復位法等,操作前需排除骨折、椎間盤(pán)突出等禁忌證。復位后需佩戴腰圍保護2-4周,期間避免劇烈扭轉動(dòng)作。
急性腰扭傷恢復期間應避免提重物、久坐久站等動(dòng)作,睡眠時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度。2周內不建議進(jìn)行跑步、打球等劇烈運動(dòng),可逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐、貓式伸展等腰部核心肌群訓練。若3天后疼痛無(wú)緩解或出現下肢麻木、排尿困難等癥狀,需及時(shí)就醫排除腰椎間盤(pán)突出等嚴重損傷。日常注意搬重物時(shí)保持腰部直立,加強腰背肌鍛煉可預防復發(fā)。
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