高血壓的癥狀及治療方法有哪些

博禾醫生
高血壓的癥狀可能包括頭痛、眩暈、耳鳴、視物模糊等,治療方法主要有調整飲食、規律運動(dòng)、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現為血壓持續升高、心悸、胸悶等。
高血壓患者應減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?,避免腌制食品、加工肉?lèi)等高鹽食物。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、土豆、菠菜等,有助于平衡體內鈉鉀水平。限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入,選擇橄欖油、魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于改善血管彈性。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)等,可降低收縮壓5-8毫米汞柱。運動(dòng)應循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng)導致血壓驟升??棺栌柧毴缗e重應控制在低強度,避免屏氣動(dòng)作。運動(dòng)前后監測血壓,避免清晨血壓高峰時(shí)段運動(dòng)。
常用降壓藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓患者,血管緊張素受體拮抗劑對糖尿病腎病患者有益。利尿劑可減少血容量,需注意電解質(zhì)監測。藥物需遵醫囑長(cháng)期規律服用,不可自行增減劑量。
中醫將高血壓歸為眩暈、頭痛范疇,肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒,痰濕中阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。針灸選取百會(huì )、風(fēng)池、太沖等穴位平肝潛陽(yáng)。耳穴壓豆取降壓溝、神門(mén)等穴位輔助降壓。中藥代茶飲如決明子、菊花、山楂等有一定輔助作用。
腎動(dòng)脈狹窄導致的高血壓可考慮腎動(dòng)脈支架植入術(shù)或球囊擴張術(shù)。原發(fā)性醛固酮增多癥患者可能需腎上腺腫瘤切除。頑固性高血壓患者可嘗試腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)。手術(shù)治療需嚴格評估適應證,術(shù)后仍需配合藥物和生活方式管理。
高血壓患者應定期監測血壓并記錄,建議使用經(jīng)過(guò)驗證的上臂式電子血壓計。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意保暖,防止冷刺激誘發(fā)血壓波動(dòng)。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持情緒穩定,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。體重超標者應制定漸進(jìn)式減重計劃,每月減重2-4公斤為宜。合并糖尿病、高脂血癥等疾病時(shí)需綜合管理各項指標。
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