手指掌指關(guān)節脫位的癥狀有哪些

手指掌指關(guān)節脫位主要表現為關(guān)節畸形、疼痛腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節不穩定及感覺(jué)異常等癥狀。
脫位后關(guān)節正常結構破壞,指骨遠端明顯偏離正常位置,可見(jiàn)手指短縮或成角畸形。拇指掌指關(guān)節脫位時(shí)可能出現“槍刺樣”畸形,食指至小指脫位多表現為指間關(guān)節過(guò)伸或側方偏移。
關(guān)節囊及周?chē)g帶撕裂導致局部劇烈疼痛,損傷后30分鐘內出現進(jìn)行性腫脹。疼痛在嘗試活動(dòng)時(shí)加劇,可能伴隨皮下淤血,嚴重者可見(jiàn)皮膚張力性水皰形成。
主動(dòng)屈伸功能完全喪失,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)伴有機械性阻擋感。近節指骨基底與掌骨頭分離后,肌腱失去力學(xué)支點(diǎn),表現為手指“漂浮”狀態(tài),無(wú)法完成握拳等基礎動(dòng)作。
手法復位后容易再次脫位,側方應力試驗陽(yáng)性。掌板結構損傷時(shí)表現為前后向不穩定,側副韌帶斷裂則導致側方不穩定,可能伴隨關(guān)節腔內碎骨片卡壓。
指神經(jīng)牽拉損傷可引發(fā)支配區域麻木或刺痛感,嚴重脫位可能壓迫指動(dòng)脈導致末梢毛細血管充盈時(shí)間延長(cháng)。小指尺側脫位易損傷尺神經(jīng)深支,表現為爪形手畸形。
發(fā)生掌指關(guān)節脫位需立即停止活動(dòng)并冰敷,用硬紙板或鄰指固定傷指。復位后需維持3-4周制動(dòng),期間可進(jìn)行未受累關(guān)節的主動(dòng)活動(dòng)預防僵硬?;謴推趹苊馓崂匚锛皩剐赃\動(dòng),每日進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復,適量增加奶制品和深海魚(yú)類(lèi)攝入有助于骨骼健康。若出現持續麻木或皮膚發(fā)紺需緊急就醫處理血管神經(jīng)損傷。
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