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支架成形術(shù)可以治療頑固性顱高壓？

心血管內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#高壓

支架成形術(shù)可以用于治療部分頑固性顱高壓患者，但需嚴格評估適應癥。頑固性顱高壓通常由腦脊液循環(huán)障礙、靜脈竇狹窄或占位性病變等因素引起，支架成形術(shù)主要適用于靜脈竇狹窄導致的顱壓升高。

對于靜脈竇狹窄引起的頑固性顱高壓，支架成形術(shù)通過(guò)植入血管內支架擴張狹窄部位，改善腦靜脈回流，從而降低顱內壓力。該技術(shù)需通過(guò)腦血管造影明確狹窄位置及程度，術(shù)后需密切監測顱內壓變化及抗凝治療。但若顱高壓由腫瘤、腦積水或感染等非血管因素導致，則需優(yōu)先處理原發(fā)病，支架成形術(shù)可能無(wú)效甚至加重病情。

支架成形術(shù)的禁忌癥包括活動(dòng)性感染、凝血功能障礙或狹窄段存在血栓等。術(shù)后可能出現支架內血栓形成、血管穿孔或再狹窄等并發(fā)癥，需長(cháng)期隨訪(fǎng)。對于藥物治療無(wú)效且符合適應癥的患者，支架成形術(shù)可作為改善癥狀的補充手段，但需聯(lián)合降顱壓藥物及病因治療。

建議患者在神經(jīng)外科或介入科專(zhuān)科醫生指導下綜合評估，根據病因選擇個(gè)體化治療方案。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)，定期復查腦血管影像，監測血壓及凝血功能，出現頭痛加重或意識改變需及時(shí)就醫。

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    • 肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)癥
    回答：肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血，這個(gè)是肝硬化門(mén)靜脈高壓，最常見(jiàn)的也是最兇險的一個(gè)并發(fā)癥。第二個(gè)是上消化道出血，可能因為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血引起，也可能是因為消化性潰瘍或者是胃黏膜糜爛引起的出血。甚至有一些病人會(huì )出現急性胃粘膜病變，那么出現門(mén)靜脈高壓以后，出現胃粘膜急性病變的機會(huì )更多。
    門(mén)靜脈高壓會(huì )造成肝硬化嗎
    回答：肝硬化會(huì )引起門(mén)脈高壓。肝硬化時(shí)，會(huì )導致肝臟形成一些新的肝細胞，這些肝細胞會(huì )形成假小葉，肝實(shí)質(zhì)會(huì )變硬，肝內阻力增加，會(huì )導致門(mén)靜脈回流受阻，壓力增高，表現為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，所以治療肝硬化時(shí)，一定要積極治療原發(fā)病，改善肝功能，預防并發(fā)癥。
    良性顱內高壓癥需要做什么檢查
    回答：良性顱內壓增高需要以下檢查:首先是腦血管造影，可以顯示腦內動(dòng)脈、回流靜脈和靜脈竇的形態(tài)、部位、分布和行徑，判斷有無(wú)出血、動(dòng)靜脈瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。再就是CT或MRI，可發(fā)現腦瘤的位置、大小、數目等，腦室是否擴大、有無(wú)腦積水和寄生蟲(chóng)等。其次，是病理檢查。對于腫瘤患者，需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，以確定病變性質(zhì)及病變部位。
    肝硬化會(huì )引起門(mén)靜脈高壓?jiǎn)?/div>
    回答：肝硬化會(huì )引起門(mén)靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細胞變性、壞死，肝內組織細胞纖維化，肝細胞纖維增生及結節形成，導致門(mén)靜脈回流入肝的阻力增大，來(lái)自消化道的大量血液回流受阻，淤滯在門(mén)靜脈系統引起門(mén)靜脈高壓，導致肝硬化腹水的出現。門(mén)靜脈高壓會(huì )引起脾臟腫大，食管胃底靜脈曲張。肝硬化門(mén)靜脈高壓最容易出現的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張，如果壓力持續升高，而且還有可能引起曲張血管破裂導致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進(jìn)，出現貧血和血小板低下，導致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴重的肝硬化一定要盡早去醫院治療，改善肝功能，緩解病情。
    高壓高是怎么回事
    回答：高壓高也是考慮高血壓病的診斷。 尤其對于高齡的老人來(lái)講，經(jīng)常出現收縮壓比較高的情況，就是指高壓高的問(wèn)題。而低壓，也就是舒張壓在正常的范圍之內，這稱(chēng)之為收縮性高血壓，是指患者存在嚴重的動(dòng)脈硬化疾病，血管壁的彈性減退以后，造成的血壓?jiǎn)?wèn)題，往往提示脈壓差比較大，也間接說(shuō)明存在動(dòng)脈硬化嚴重的問(wèn)題。 當然高壓高的血壓，也是需要進(jìn)行降壓治療的。這時(shí)候的降壓藥物選擇往往是選擇長(cháng)效制劑，就是每天服用一次的降壓藥物，比如硝苯地平控釋片、氨氯地平等等，同時(shí)也要進(jìn)行血壓的監測。
    門(mén)靜脈高壓是什么意思
    回答：門(mén)靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸，并對肝臟進(jìn)行營(yíng)養，當各種因素造成這個(gè)回流受阻，所帶來(lái)的壓力增高都可以稱(chēng)為門(mén)靜脈高壓。 門(mén)靜脈高壓主要是肝臟基礎病變所引起的，臨床癥狀表現為三大方面。第一個(gè)是腹水，嚴重的腹水可導致臍疝，嚴重影響正常生活。 第二個(gè)是脾大及脾功能亢進(jìn)，第三個(gè)是食管胃底靜脈曲張破裂出血，一旦出現大量出血，可造成患者休克甚至死亡，這也是門(mén)靜脈高壓最兇險也最常見(jiàn)的并發(fā)癥。 門(mén)靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸，并對肝臟進(jìn)行營(yíng)養，當各種因素造成這個(gè)回流受阻，所帶來(lái)的壓力增高都可以稱(chēng)為門(mén)靜脈高壓。門(mén)靜脈高壓主要是肝臟基礎病變所引起的。
    肺動(dòng)脈高壓患者需要長(cháng)期吸氧嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓患者最主要的臨床表現就是用運動(dòng)耐量的降低，病人稍微活動(dòng)一點(diǎn)就感覺(jué)到氣不夠用或者胸口憋。也可以出現一些咳血、輕度的咳嗽，到嚴重的時(shí)候，可以出現下肢水腫。如果患者有低氧血癥或者呼吸衰竭，還是要進(jìn)行氧療，以增加氧的濃度，讓更多的氧氣進(jìn)到血里面去，能緩解患者的低氧或者糾正呼吸衰竭，從而改善運動(dòng)耐量。
    門(mén)脈高壓癥吃什么藥效果好
    回答：臨床當中對門(mén)脈高壓癥有效的藥物，尤其是出血以后，生長(cháng)激素的治療效果是比較好的。治療門(mén)脈高壓癥的藥物如下： 1、血管收縮藥包括生長(cháng)因素、垂體后葉素等。 2、血管擴張藥包括硝酸甘油、消心痛，這些都可以降低門(mén)脈高壓。 3、還有一些利尿劑也可以降低門(mén)脈高壓，通過(guò)降低減輕腹水和門(mén)脈的壓力來(lái)解決。 我們在選用藥物時(shí)，不僅要降低門(mén)脈的壓力，還要減少它的毒性作用，所以應該慎重選擇。
    門(mén)脈高壓癥有什么危害
    回答：門(mén)脈高壓癥的危害主要為：正常血流從脾動(dòng)脈到脾靜脈大約一分鐘就出來(lái)了，但門(mén)脈高壓的時(shí)候，由于脾臟增大，這個(gè)時(shí)候血流在里邊受阻，堵在里邊交流循環(huán)，所以一小時(shí)都可能出不來(lái)，就會(huì )造成血液的破壞，所以脾大以后會(huì )造成脾功能亢進(jìn)，血破壞的很厲害，造成三性的減少，包括白細胞、血紅蛋白、紅細胞和血小板減少，還可能造成病人嘔血、黑便、腹水等等。
    輕度肺動(dòng)脈高壓怎么治
    回答：一旦診斷了肺動(dòng)脈高壓，無(wú)論是輕型，還是重型的，都要積極的進(jìn)行治療，防止疾病進(jìn)一步加重，影響病人的生活質(zhì)量。 對于早期輕度的肺動(dòng)脈高壓患者，早診斷，早治療，病人的預后相對是比較好的。首先要明確導致肺動(dòng)脈高壓的病因，積極治療原發(fā)疾病，只有原發(fā)疾病控制住，肺動(dòng)脈高壓才可以得到改善。同時(shí)糾正缺氧、高碳酸血癥等，并且根據病人的病情使用血管擴張藥、抗凝藥物。具體的治療措施，還是要根據病人的實(shí)際情況來(lái)決定。
    高壓氧是針對哪些疾病的治療呢
    回答：高壓氧是指病人置于一個(gè)氧氣的這個(gè)壓力，在高壓氧的治療環(huán)境里，病人的受損傷的神經(jīng)細胞周?chē)鷱浬⑦M(jìn)去的氧的濃度。在我們臨床實(shí)踐中也發(fā)現，確實(shí)有一些比較重的病人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療會(huì )有所改善，尤其是他腦外傷以后還合并了腦缺血的一些病人，這樣的病人做高壓氧的效果也比較好，他會(huì )讓一些本來(lái)瀕臨梗死的一些細胞逐漸有所改善。
    高壓55低壓23危險嗎
    回答：高壓55就是指收縮壓55mmHg，低壓23就是指舒張壓23mmHg，收縮壓55mmHg、舒張壓23mmHg是危險的。 正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍較穩定，收縮壓正常范圍是90～139mmHg，舒張壓正常范圍是60～89mmHg，收縮壓55mmHg、舒張壓23mmHg是非常低的狀態(tài)，可能會(huì )對生命安全造成影響，需要及時(shí)到醫院就診。
    80歲渾身沒(méi)勁，高壓123低壓68心率97
    回答：高壓指的是收縮壓;低壓指的是舒張壓，80歲患者渾身沒(méi)勁收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘通常與上呼吸道感染有關(guān)，建議及時(shí)就診治療。 收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘，都在正常值范圍內，所以排出高血壓、心律失常的可能。通?？紤]是上呼吸道感染導致的，因此可以產(chǎn)生酸性物質(zhì)堆積于四肢體內，就會(huì )出現四肢酸痛、渾身沒(méi)勁等癥狀，建議及時(shí)去醫院就診治療，比如可以在醫生的指導下服用對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物。
    為什么很多老年人測血壓時(shí)高壓較高而低壓正常
    回答：這個(gè)就叫單純收縮壓增高，那么這種情況，往往就是說(shuō)反應了患者的這種狀態(tài)，這種脈壓差增大，可能是動(dòng)脈硬化的標志，同時(shí)一般狀態(tài)下要知道這個(gè)收縮壓。它更多地反應了心臟的一種狀態(tài)收縮狀態(tài)，所以脈壓差增大。然后對患者的損傷也同樣是很危險的，所以像這種患者，老年人我們一定要注意這種收縮壓越高，對老年人的危害越大。把血壓特別是收縮壓控制在一個(gè)理想的范圍。
    肺動(dòng)脈高壓的分型有哪些
    回答：肺動(dòng)脈高壓的分類(lèi)： 1、動(dòng)脈性的肺動(dòng)脈高壓，如特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、遺傳性的肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病以后左向右分流以后導致的肺動(dòng)脈高壓； 2、由左心疾病所導致的肺動(dòng)脈高壓，如高血壓、冠心病導致左心功能不全； 3、由于缺氧、慢性缺氧所導致的肺動(dòng)脈壓力升高，像慢性阻塞性肺??； 4、由于慢性血栓栓塞性的肺動(dòng)脈高壓； 5、原因不清楚或者多種其他的因素導致的肺動(dòng)脈高壓。
    高壓94低壓54脈搏65正常嗎
    回答：高壓94低壓54脈搏65指的是收縮壓94mmHg舒張壓54mmHg脈搏65次/分，一般是不正常的。 一般血壓正常值在收縮壓90~139mmHg，舒張壓60~89mmHg范圍，而脈搏正常范圍值是60-100次/分鐘，患者所述舒張壓低于正常值，所以是不正常的，可能是測量錯誤造成的，建議重新測量。
    引起肺動(dòng)脈高壓的因素有哪些
    回答：很多的疾病都可以導致肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生，首先患者如果有先天性心臟病，房缺沒(méi)有能夠及時(shí)修補，導致左向右分流，引起肺動(dòng)脈壓力升高。其次慢性阻塞性肺病，也可以導致肺動(dòng)脈高壓。第三藥物、不明原因、遺傳因素等這些都可以導致肺動(dòng)脈高壓。
    肺動(dòng)脈高壓能正常喝水嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓患者能否正常喝水需要根據具體病情予以確定。若肺動(dòng)脈高壓患者沒(méi)有出現其他并發(fā)癥，大多能正常喝水。如果肺動(dòng)脈高壓的同時(shí)還出現了心臟功能衰竭的情況，通常不能正常喝水，需要限制水量的攝入。若患有肺動(dòng)脈高壓，建議及時(shí)前往醫院就診，明確是否存在其他并發(fā)癥的情況。
    肺動(dòng)脈高壓的分級有哪些
    回答：肺動(dòng)脈高壓它是由于各種原因所導致的肺動(dòng)脈壓力異常的升高。血流動(dòng)力學(xué)是一個(gè)主要的診斷標準。它是指在靜息狀態(tài)下，在海平面，右心導管測量平均肺動(dòng)脈壓超過(guò)25毫米汞柱時(shí)稱(chēng)之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。根據肺動(dòng)脈壓力的情況，可以分為三度。輕度是指肺動(dòng)脈壓在26到35毫米汞柱。中度是36到45毫米汞柱之間。重度肺內高壓，是指超過(guò)45毫米汞柱稱(chēng)之為重度肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓可以導致右心功能不全，出現右心工作衰竭，出現肝頸靜脈反流征陽(yáng)性。出現下肢的水腫，肝臟的腫大等。要針對肺動(dòng)脈高壓的原發(fā)病進(jìn)行治療非常的關(guān)鍵。
    肺動(dòng)脈高壓嚴重嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的平均壓力超過(guò)26毫米汞柱以下，肺動(dòng)脈高壓有原發(fā)性肺高壓和繼發(fā)性肺高壓之分。這種疾病是否嚴重需要根據肺高壓的原因，再就是肺動(dòng)脈高壓的程度來(lái)綜合判斷。不論是原發(fā)性最高壓還是繼發(fā)性的肺高壓，如果肺動(dòng)脈高壓比較輕，特別是在35毫米汞柱以下，這種輕度的肺高壓并不嚴重，主要是針對病因來(lái)處理。如果是重度的肺高壓，也就是肺動(dòng)脈壓力超過(guò)45毫米汞柱以上。這種情況都比較嚴重，需要積極采取措施進(jìn)行控制。
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