指關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕的區別是什么

指關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕的區別主要在于病因、癥狀表現及受累關(guān)節范圍。指關(guān)節炎通常由關(guān)節退行性變或外傷引起，表現為單一或少數關(guān)節疼痛腫脹；類(lèi)風(fēng)濕則屬于自身免疫性疾病，多對稱(chēng)性累及小關(guān)節，伴隨晨僵及全身癥狀。

1、病因差異

指關(guān)節炎多因關(guān)節軟骨磨損、骨質(zhì)增生或急性損傷導致，常見(jiàn)于中老年人群或特定職業(yè)勞動(dòng)者。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎主要與免疫系統異常有關(guān)，體內產(chǎn)生自身抗體攻擊滑膜組織，可能受遺傳、感染等因素觸發(fā)。

2、癥狀特點(diǎn)

指關(guān)節炎疼痛多局限于受累關(guān)節，活動(dòng)后加重，休息緩解，可見(jiàn)骨性膨大但紅腫不明顯。類(lèi)風(fēng)濕表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛，晨僵持續超過(guò)1小時(shí)，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀，晚期可出現關(guān)節畸形。

3、受累關(guān)節

指關(guān)節炎好發(fā)于遠端指間關(guān)節和拇指基底關(guān)節，通常不對稱(chēng)。類(lèi)風(fēng)濕多累及近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節及腕關(guān)節，呈對稱(chēng)分布，也可侵襲其他滑膜關(guān)節如膝關(guān)節、足部小關(guān)節。

4、影像學(xué)表現

指關(guān)節炎X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成。類(lèi)風(fēng)濕早期表現為關(guān)節周?chē)琴|(zhì)疏松和軟組織腫脹，后期出現關(guān)節面侵蝕、半脫位等特征性改變，超聲或MRI可發(fā)現滑膜增生。

5、實(shí)驗室檢查

指關(guān)節炎血液檢查通常無(wú)特異性異常。類(lèi)風(fēng)濕患者類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體多呈陽(yáng)性，炎癥指標如C反應蛋白、血沉常升高，這些指標有助于鑒別診斷。

建議關(guān)節不適者盡早就醫明確診斷，避免自行用藥。日常注意關(guān)節保暖，控制體重減輕負荷，適度進(jìn)行手指伸展運動(dòng)。類(lèi)風(fēng)濕患者需嚴格遵醫囑使用抗風(fēng)濕藥物，定期監測肝腎功能及疾病活動(dòng)度。