新生兒肺炎初期癥狀主要有呼吸急促、口唇發(fā)紺、喂養困難、體溫異常、反應低下等。新生兒肺炎可能是由細菌、病毒、羊水吸入、胎糞吸入、免疫缺陷等原因引起的，建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫。

1、呼吸急促

新生兒肺炎初期常表現為呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次，伴有鼻翼扇動(dòng)或胸骨上窩凹陷。呼吸急促可能與肺部炎癥導致的氣體交換障礙有關(guān)，需警惕細菌性肺炎或呼吸道合胞病毒感染。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒呼吸時(shí)是否出現三凹征，并及時(shí)監測血氧飽和度。臨床常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑、利巴韋林顆粒等。

2、口唇發(fā)紺

患兒口周及甲床出現青紫色，提示血氧飽和度降低，常見(jiàn)于重癥肺炎或先天性心臟病合并感染。發(fā)紺可能與肺泡炎癥滲出導致氧合不足有關(guān)，需排查B族鏈球菌肺炎或巨細胞病毒感染。家長(cháng)發(fā)現發(fā)紺應立即就醫，治療藥物可能涉及注射用青霉素鈉、更昔洛韋注射液、氨溴索口服溶液等。

3、喂養困難

表現為吸吮力減弱、拒奶或進(jìn)食后嘔吐，可能與呼吸窘迫導致體力消耗增加有關(guān)。需注意金黃色葡萄球菌肺炎可能伴隨消化道癥狀。家長(cháng)應少量多次喂養，選用易消化配方奶。醫療干預包括注射用苯唑西林鈉、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

4、體溫異常

可出現發(fā)熱或體溫不升，早產(chǎn)兒更易出現低體溫。體溫調節失衡與感染引發(fā)的炎癥反應相關(guān)，需鑒別大腸埃希菌肺炎或單純皰疹病毒感染。家長(cháng)需保持環(huán)境溫度恒定，醫療措施可能使用注射用美羅培南、阿昔洛韋滴眼液、對乙酰氨基酚栓等。

5、反應低下

表現為嗜睡、肌張力減弱或哭聲微弱，提示可能存在敗血癥相關(guān)性肺炎。中樞神經(jīng)系統抑制與全身炎癥反應有關(guān)，需考慮李斯特菌感染。家長(cháng)發(fā)現意識狀態(tài)改變需緊急送醫，治療藥物涉及注射用氨芐西林鈉、人免疫球蛋白、葡萄糖注射液等。

家長(cháng)需保持室內空氣流通，維持適宜溫濕度，避免交叉感染。喂養時(shí)采取頭高位，每次進(jìn)食后輕拍背部幫助排痰。密切監測呼吸、心率、體溫等生命體征，發(fā)現異常及時(shí)就診?；謴推诳勺襻t囑進(jìn)行撫觸護理，促進(jìn)肺部血液循環(huán)。注意奶具消毒與手部清潔，接觸患兒前后需規范洗手。出院后定期隨訪(fǎng)胸片，評估肺部炎癥吸收情況。