垂體瘤是如何進(jìn)行分類(lèi) 認識垂體瘤的4大危害

博禾醫生
垂體瘤通常按激素分泌功能分為功能性垂體瘤和無(wú)功能性垂體瘤兩類(lèi),其危害主要包括激素分泌異常、視力障礙、垂體功能減退及顱內壓增高等。垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性腫瘤,但可能因位置和體積引發(fā)多種并發(fā)癥。
功能性垂體瘤可分泌過(guò)量激素,導致特定綜合征。泌乳素瘤表現為閉經(jīng)溢乳,生長(cháng)激素瘤引發(fā)肢端肥大癥,促腎上腺皮質(zhì)激素瘤引起庫欣病。這類(lèi)腫瘤需通過(guò)血清激素檢測和MRI確診,治療需結合藥物抑制激素分泌或手術(shù)切除。
無(wú)功能性垂體瘤不分泌激素,但可能壓迫周?chē)M織。常見(jiàn)癥狀包括頭痛、視力視野缺損(如雙顳側偏盲),若壓迫正常垂體組織可導致垂體功能減退。診斷依賴(lài)影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)減壓為主,必要時(shí)輔以放療。
功能性垂體瘤過(guò)度分泌激素可造成全身代謝紊亂。生長(cháng)激素瘤導致血糖升高、心臟肥大;促甲狀腺激素瘤引發(fā)甲亢危象;抗利尿激素分泌異??梢鹉虮腊Y或低鈉血癥。需通過(guò)內分泌評估制定個(gè)體化調控方案。
腫瘤增大可壓迫視交叉導致不可逆視力喪失,向上生長(cháng)可能突破鞍膈引發(fā)腦脊液漏,向兩側侵襲海綿竇會(huì )引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。巨大垂體瘤還可導致腦積水或下丘腦受壓,需緊急手術(shù)解除壓迫。
腫瘤壓迫或術(shù)后損傷可能導致全垂體功能減退。腎上腺皮質(zhì)功能不足可誘發(fā)危象,甲狀腺功能減退導致代謝減緩,性腺功能減退影響生育能力。需長(cháng)期激素替代治療,常用藥物包括氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等。
垂體瘤患者應定期復查激素水平和影像學(xué),避免劇烈運動(dòng)防止腫瘤出血。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,預防骨質(zhì)疏松。術(shù)后患者需遵醫囑調整激素用量,出現頭痛嘔吐或視力驟降應立即就醫。日常注意記錄癥狀變化,便于醫生評估治療效果。
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