腰椎間盤(pán)突出有哪些癥狀

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出主要表現為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力、活動(dòng)受限等癥狀。腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期不良姿勢等因素有關(guān),通常表現為腰部疼痛向臀部及下肢放射、站立或行走時(shí)加重等癥狀。
腰痛是腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀,多表現為腰部持續性鈍痛或銳痛,疼痛可因咳嗽、打噴嚏、彎腰等動(dòng)作加重。疼痛部位通常位于下腰部,可能向臀部放射。腰痛可能與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)臥床休息、佩戴腰圍、物理治療等方式緩解疼痛,必要時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
下肢放射痛是腰椎間盤(pán)突出的典型癥狀,疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)走向放射至臀部、大腿后側、小腿外側及足部。疼痛性質(zhì)多為刺痛或燒灼樣痛,可能伴有電擊樣感覺(jué)。下肢放射痛通常與突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)避免久坐久站、熱敷、牽引治療等方式緩解癥狀,嚴重時(shí)可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
肢體麻木多出現在疼痛區域,表現為皮膚感覺(jué)減退或異常,如蟻走感、針刺感等。麻木癥狀通常與神經(jīng)根受壓導致的感覺(jué)神經(jīng)功能障礙有關(guān)。麻木區域與受壓神經(jīng)根支配區域一致,常見(jiàn)于小腿外側、足背或足底?;颊呖赏ㄟ^(guò)改變體位、避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢、適度活動(dòng)等方式改善癥狀,必要時(shí)可遵醫囑使用神經(jīng)妥樂(lè )平片、甲鈷胺分散片、維生素B12片等藥物。
肌肉無(wú)力多表現為下肢特定肌群力量減弱,如足背屈無(wú)力、踮腳尖困難等。嚴重時(shí)可出現肌肉萎縮,常見(jiàn)于長(cháng)期未治療的病例。肌肉無(wú)力與運動(dòng)神經(jīng)纖維受壓導致的神經(jīng)營(yíng)養障礙有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)針對性康復訓練、電刺激治療等方式改善肌力,必要時(shí)可遵醫囑使用神經(jīng)生長(cháng)因子、胞磷膽堿鈉膠囊、輔酶Q10膠囊等藥物。
活動(dòng)受限表現為腰部前屈、后伸、側彎等動(dòng)作幅度減小,嚴重時(shí)影響日?;顒?dòng)如穿衣、行走等?;顒?dòng)受限與疼痛反射性肌肉痙攣、神經(jīng)根受壓導致的運動(dòng)功能障礙有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)腰背肌功能鍛煉、游泳等低沖擊運動(dòng)改善活動(dòng)度,急性期可遵醫囑使用鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、氟比洛芬凝膠貼膏等緩解肌肉痙攣和疼痛。
腰椎間盤(pán)突出患者應注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站和腰部過(guò)度負重。睡眠時(shí)可選擇硬板床,并在膝下墊軟枕以減輕腰部壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、慢走等低強度運動(dòng)增強腰背肌力量,但應避免劇烈運動(dòng)和突然扭轉動(dòng)作。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等,有助于維持骨骼和肌肉健康。若癥狀持續加重或出現大小便功能障礙,應及時(shí)就醫進(jìn)行詳細檢查和治療。
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