中央型腰椎間盤(pán)突出癥怎么治療最好
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中央型腰椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等方式治療。中央型腰椎間盤(pán)突出癥通常由椎間盤(pán)退變、長(cháng)期腰部勞損、外傷等因素引起，表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周，選擇硬板床，保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜涎鼑潭ūＷo，但連續佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3周。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)等簡(jiǎn)單肢體活動(dòng)，預防肌肉萎縮。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫嚴重者可短期使用甘露醇注射液脫水治療。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于緩解肢體麻木癥狀。
3、物理治療
急性期過(guò)后可采用超短波、中頻電刺激等理療改善局部血液循環(huán)。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙。推拿按摩應避開(kāi)急性期，選擇正規醫療機構操作，避免暴力手法加重損傷。
4、微創(chuàng )介入治療
經(jīng)保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，通過(guò)7毫米切口完成神經(jīng)減壓。膠原酶溶核術(shù)適用于纖維環(huán)未完全破裂的患者。等離子射頻消融術(shù)能精準汽化部分髓核組織，創(chuàng )傷小恢復快，但需嚴格掌握適應證。
5、手術(shù)治療
出現馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí)需行開(kāi)放手術(shù)，傳統椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)可直接解除神經(jīng)壓迫。對于多節段病變或不穩定者，可選擇椎間融合內固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
患者應避免搬運重物及劇烈扭轉動(dòng)作，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位。日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)強化核心肌群。注意腰部保暖，久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊。若出現大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀需立即就醫。
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